难治性抑郁症非药物治疗新进展

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.04.001

实用医学杂志 ›› 2024, Vol. 40 ›› Issue (4): 439-446.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2024.04.001

• 述评 • 下一篇

难治性抑郁症非药物治疗新进展

徐蕊,黄兴兵()

广州医科大学附属脑科医院，广东省神经科学疾病研究重点实验室，神经致病基因与离子通道病省部共建重点实验室（广州 510370 ）

收稿日期:2023-10-12 出版日期:2024-02-25 发布日期:2024-03-08
通讯作者: 黄兴兵 E-mail:hxbing2002@163.com
作者简介:黄兴兵，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，副院长。从事精神科医疗、教学、科研工作20余年。主持和参与国家、省、市级科研项目20余项，主持国家级继续教育项目2项，发表国内外学术论文70余篇，参编著作5部。曾获“羊城好医生”称号、入选《岭南名医录》、第六届“广州医师奖”。任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务副会长，中国医院协会精神病医院管理分会常委，广东省医院协会精神卫生分会副主委，广东省医学会精神科分会常委兼精神分裂症学组组长，广东省精神疾病诊疗质控中心副主任，广州市医学会精神病学分会主委等学术职务，承担《精神病学》、《医学导论》等教学工作。
基金资助:
广东省自然科学基金面上项目(2023A1515 011383);广州市科技计划项目(2023A03J0839)

Progress of non-pharmacological treatments for treatment-resistant depression

Rui XU,Xingbing. HUANG()

The Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510370，China

Received:2023-10-12 Online:2024-02-25 Published:2024-03-08
Contact: Xingbing. HUANG E-mail:hxbing2002@163.com

摘要/Abstract

摘要：

抑郁症具有多发、年轻化及高自杀率等特点严重损害了患者的生存质量。目前，针对抑郁症的治疗方法有限，疗效不一，越来越多患者转为难治性抑郁症，为进一步提高治愈率，出现了较多的非药物治疗方法，其中，物理治疗受到极大关注。本文就近年来难治性抑郁症的非药物治疗手段进行简述及讨论，对该领域的发展提出新的展望，为读者提供新思路与启发。

关键词: 难治性抑郁症, 非药物治疗, 个性化治疗

Abstract:

Depression， with its characteristics of high prevalence， younger onset age， and high suicide rate， has repeatedly become the focus of societal discussion. It severely impairs the quality of life of patients and affects the development of the economy. Currently， treatments for depression are limited and vary in effectiveness. An increasing number of patients are classified as having treatment-resistant depression. In order to improve the cure rate further， numerous non-pharmacological treatments have been explored， among which physical therapies have garnered significant attention. This article provides a brief overview and discussion of recent physical treatments for treatment-resistant depression， offering new prospects for the field and inspiring readers with fresh ideas.

Key words: treatment-resistant depression, non-pharmacological treatment, personalized treatment

中图分类号:

R749

徐蕊,黄兴兵. 难治性抑郁症非药物治疗新进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(4): 439-446.

Rui XU,Xingbing. HUANG. Progress of non-pharmacological treatments for treatment-resistant depression[J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(4): 439-446.

参考文献 66

1	MALHI G S， MANN J J. Depression［J］. Lancet （London， England）， 2018， 392（10161）： 2299-2312. doi:10.1016/s0140-6736(18)31948-2 doi: 10.1016/s0140-6736(18)31948-2
2	BERMAN R M， NARASIMHAN M， CHARNEY D S. Treatment-refractory depression： definitions and characteristics［J］. Depress Anxiety， 1997， 5（4）： 154-164. doi:10.1002/(sici)1520-6394(1997)5:4<154::aid-da2>3.0.co;2-d doi: 10.1002/(sici)1520-6394(1997)5:4<154::aid-da2>3.0.co;2-d
3	李凌江，马辛. 中国抑郁障碍防治指南［M］. 北京：中华医学电子音像出版社， 2015： 234.
4	RYBAK Y E， LAI K S P， RAMASUBBU R， et al. Treatment-resistant major depressive disorder： Canadian expert consensus on definition and assessment［J］. Depress Anxiety， 2021， 38（4）： 456-467. doi:10.1002/da.23135 doi: 10.1002/da.23135
5	安旭光，杨程皓. 难治性抑郁症的分级方法［J］. 四川精神卫生， 2016，29（6）： 583-586. doi:10.11886/j.issn.1007-3256.2016.06.021 doi: 10.11886/j.issn.1007-3256.2016.06.021
6	VOINESKOS D， DASKALAKIS Z J， BLUMBERGER D M. Management of Treatment-Resistant Depression： Challenges and Strategies［J］. Neuropsychiatr Dis Treat， 2020， 16： 221-234. doi:10.2147/ndt.s198774 doi: 10.2147/ndt.s198774
7	GBYL K， ROSTRUP E， RAGHAVA J M， et al. Volume of hippocampal subregions and clinical improvement following electroconvulsive therapy in patients with depression［J］. Prog NeuroPsychopharmacol Biol Psychiatry， 2021， 104： 110048. doi:10.1016/j.pnpbp.2020.110048 doi: 10.1016/j.pnpbp.2020.110048
8	MESHKAT S， ALNEFEESI Y， JAWAD M Y， et al. Brain-Derived Neurotrophic Factor （BDNF） as a biomarker of treatment response in patients with Treatment Resistant Depression （TRD）： A systematic review & meta-analysis［J］. Psychiatry Res， 2022， 317： 114857. doi:10.1016/j.psychres.2022.114857 doi: 10.1016/j.psychres.2022.114857
9	ARGYELAN M， OLTEDAL L， DENG Z D， et al. Electric field causes volumetric changes in the human brain［J］. eLife， 2019， 8： e49115. doi:10.7554/elife.49115 doi: 10.7554/elife.49115
10	FRIDGEIRSSON E A， DENG Z D， DENYS D， et al. Electric field strength induced by electroconvulsive therapy is associated with clinical outcome［J］. Neuro Image Clin， 2021， 30： 102581. doi:10.1016/j.nicl.2021.102581 doi: 10.1016/j.nicl.2021.102581
11	DOMINIAK M， ANTOSIK-WÓJCIŃSKA A Z， GOETZ Z， et al. Efficacy， safety and tolerability of formula-based unilateral vs bilateral electroconvulsive therapy in the treatment of major depression： A randomized open label controlled trial［J］. J Psychiatr Res， 2021， 133： 52-59. doi:10.1016/j.jpsychires.2020.12.002 doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.002
12	MUTZ J， VIPULANANTHAN V， CARTER B， et al. Comparative efficacy and acceptability of non-surgical brain stimulation for the acute treatment of major depressive episodes in adults： systematic review and network meta-analysis［J］. BMJ， 2019， 364： l1079. doi:10.1136/bmj.l1079 doi: 10.1136/bmj.l1079
13	REGENOLD W T， NOORANI R J， PIEZ D， et al. Nonconvulsive Electrotherapy for Treatment Resistant Unipolar and Bipolar Major Depressive Disorder： A Proof-of-concept Trial［J］. Brain Stimul， 2015， 8（5）： 855-861. doi:10.1016/j.brs.2015.06.011 doi: 10.1016/j.brs.2015.06.011
14	ZHENG W， JIANG M L， HE H B， et al. A Preliminary Study of Adjunctive Nonconvulsive Electrotherapy for Treatment-Refractory Depression［J］. Psychiatr Q， 2021， 92（1）： 311-320. doi:10.1007/s11126-020-09798-3 doi: 10.1007/s11126-020-09798-3
15	YOON I Y， RYU J H， DO S H， et al. Etomidate versus Propofol for Electroconvulsive Therapy in Patients with Major Depressive Disorders in Terms of Clinical Responses to Treatment： A Retrospective Analysis［J］. Brain Sci， 2023， 13（7）： 1023. doi:10.3390/brainsci13071023 doi: 10.3390/brainsci13071023
16	LI K J， SLAMA N E， HIRSCHTRITT M E， et al. Electroconvulsive Therapy Anesthetic Choice and Clinical Outcomes［J］. J ECT， 2023， 39（2）： 102-105. doi:10.1097/yct.0000000000000895 doi: 10.1097/yct.0000000000000895
17	GONZALEZ S， VASAVADA M， NJAU S， et al. Acute changes in cerebral blood flow after single-infusion ketamine in major depression： a pilot study［J］. Neurol Psychiatry Brain Res， 2020， 38： 5-11. doi:10.1016/j.npbr.2020.08.006 doi: 10.1016/j.npbr.2020.08.006
18	MODIR H， MAHMOODIYEH B， SHAYGANFARD M， et al. Efficacy of ketamine， propofol， and dexmedetomidine for anesthesia in electroconvulsive therapy in treatment-resistant major depressive disorder patients： a double-blind randomized clinical trial［J］. Med Gas Res， 2023， 13（3）： 112-117. doi:10.4103/2045-9912.350860 doi: 10.4103/2045-9912.350860
19	WOOLSEY A J， NANJI J A， MOREAU C， et al. Low-dose ketamine does not improve the speed of recovery from depression in electroconvulsive therapy： a randomized controlled trial［J］. Braz J Psychiatry， 2022， 44（1）： 6-14. doi:10.1590/1516-4446-2020-1705 doi: 10.1590/1516-4446-2020-1705
20	陈运良，熊朝晖，王晓斌，等. 小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉对电休克抽搐发作的影响［J］. 实用医学杂志， 2013，29（3）： 459-461. doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2013.03.046 doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2013.03.046
21	黄兴兵，梅芳，黄雄，等. 不同麻醉剂无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效比较［J］. 实用医学杂志， 2015，31（17）：2808-2811. doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2015.17.014 doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.17.014
22	MEMON R I， NAVEED S， FAQUIH A E， et al. Effectiveness and Safety of Ketamine for Unipolar Depression： a Systematic Review［J］. Psychiatr Q， 2020， 91（4）： 1147-1192. doi:10.1007/s11126-020-09830-6 doi: 10.1007/s11126-020-09830-6
23	MOLERO P， RAMOS-QUIROGA J A， MARTIN-SANTOS R， et al. Antidepressant Efficacy and Tolerability of Ketamine and Esketamine： A Critical Review［J］. CNS Drugs， 2018， 32（5）： 411-420. doi:10.1007/s40263-018-0519-3 doi: 10.1007/s40263-018-0519-3
24	SARTORIUS A， BEUSCHLEIN J， REMENNIK D， et al. Empirical ratio of the combined use of S-ketamine and propofol in electroconvulsive therapy and its impact on seizure quality［J］. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci， 2021， 271（3）： 457-463. doi:10.1007/s00406-020-01170-7 doi: 10.1007/s00406-020-01170-7
25	ROSSON S， DE FILIPPIS R， CROATTO G， et al. Brain stimulation and other biological non-pharmacological interventions in mental disorders： An umbrella review［J］. Neurosci Biobehav Rev， 2022， 139： 104743. doi:10.1016/j.neubiorev.2022.104743 doi: 10.1016/j.neubiorev.2022.104743
26	KAYSER S， BEWERNICK B H， GRUBERT C， et al. Antidepressant effects， of magnetic seizure therapy and electroconvulsive therapy， in treatment-resistant depression［J］. J Psychiatr Res， 2011， 45（5）： 569-576. doi:10.1016/j.jpsychires.2010.09.008 doi: 10.1016/j.jpsychires.2010.09.008
27	CHEN M， YANG X， LIU C， et al. Comparative efficacy and cognitive function of magnetic seizure therapy vs. electroconvulsive therapy for major depressive disorder： a systematic review and meta-analysis［J］. Transll Psychiatry， 2021， 11（1）： 437. doi:10.1038/s41398-021-01560-y doi: 10.1038/s41398-021-01560-y
28	WEISSMAN C R， BLUMBERGER D M， DIMITROVA J， et al. Magnetic Seizure Therapy for Suicidality in Treatment-Resistant Depression［J］. JAMA Netw Open， 2020， 3（8）： e207434. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.7434 doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.7434
29	JIANG J， ZHANG C， LI C， et al. Magnetic seizure therapy for treatment-resistant depression［J］. Cochrane Database Syst Rev， 2021， 6（6）： CD013528. doi:10.1002/14651858.cd013528.pub2 doi: 10.1002/14651858.cd013528.pub2
30	LI H， CUI L， LI J， et al. Comparative efficacy and acceptability of neuromodulation procedures in the treatment of treatment-resistant depression： a network meta-analysis of randomized controlled trials［J］. J Affect Disord 2021， 287： 115-124. doi:10.1016/j.jad.2021.03.019 doi: 10.1016/j.jad.2021.03.019
31	MILEV R V， GIACOBBE P， KENNEDY S H， et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments （CANMAT） 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder： Section 4. Neurostimulation Treatments［J］. Can J Psychiatry， 2016， 61（9）： 561-575. doi:10.1177/0706743716660033 doi: 10.1177/0706743716660033
32	SONMEZ A I， CAMSARI D D， NANDAKUMAR A L， et al. Accelerated TMS for Depression： A systematic review and meta-analysis［J］. Psychiatry Res， 2019， 273： 770-781. doi:10.1016/j.psychres.2018.12.041 doi: 10.1016/j.psychres.2018.12.041
33	RACHID F. Accelerated transcranial magnetic stimulation for the treatment of Patients with depression： A review［J］. Asian J Psychiatr， 2019， 40： 71-75. doi:10.1016/j.ajp.2019.02.003 doi: 10.1016/j.ajp.2019.02.003
34	ROTH Y， HANLON C A， PELL G， et al. Real world efficacy and safety of various accelerated deep TMS protocols for major depression［J］. Psychiatry Res， 2023， 328： 115482. doi:10.1016/j.psychres.2023.115482 doi: 10.1016/j.psychres.2023.115482
35	KISHI T， SAKUMA K， MATSUDA Y， et al. Intermittent theta burst stimulation vs. high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation for major depressive disorder： A systematic review and meta-analysis［J］. Psychiatry Res， 2023， 328： 115452. doi:10.1016/j.psychres.2023.115452 doi: 10.1016/j.psychres.2023.115452
36	CHEN M H， CHENG C M， LI C T， et al. Comparative study of low-dose ketamine infusion and repetitive transcranial magnetic stimulation in treatment-resistant depression： A posthoc pooled analysis of two randomized， double-blind， placebo-controlled studies［J］. Psychiatry Res， 2022， 316： 114749. doi:10.1016/j.psychres.2022.114749 doi: 10.1016/j.psychres.2022.114749
37	BLUMBERGER D M， VILA-RODRIGUEZ F， WANG W， et al. A randomized sham controlled comparison of once vs twice-daily intermittent theta burst stimulation in depression： A Canadian rTMS treatment and biomarker network in depression （CARTBIND） study［J］. Brain Stimul， 2021， 14（6）： 1447-1455. doi:10.1016/j.brs.2021.09.003 doi: 10.1016/j.brs.2021.09.003
38	COLE E J， STIMPSON K H， BENTZLEY B S， et al. Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy for Treatment-Resistant Depression［J］. Am J Psychiatry， 2020， 177（8）： 716-726. doi:10.1176/appi.ajp.2019.19070720 doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19070720
39	唐乃龙，陈怡环，王洋涛，等. 个体化靶向机器人技术辅助斯坦福加速智能神经调节疗法精准治疗伴自杀观念的抑郁症患者的初步研究［J］. 中华精神科杂志， 2022， 55（1）： 14-23. doi:10.3760/cma.j.cn113661-20210527-00173 doi: 10.3760/cma.j.cn113661-20210527-00173
40	ELYAMANY O， LEICHT G， HERRMANN C S， et al. Transcranial alternating current stimulation （tACS）： from basic mechanisms towards first applications in psychiatry［J］. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci， 2021， 271（1）： 135-156. doi:10.1007/s00406-020-01209-9 doi: 10.1007/s00406-020-01209-9
41	WANG H， WANG K， XUE Q， et al. Transcranial alternating current stimulation for treating depression： a randomized controlled trial［J］. Brain， 2022， 145（1）： 83-91. doi:10.1093/brain/awab252 doi: 10.1093/brain/awab252
42	QASEM W AL， ABUBAKER M， KVAŠŇÁK E. Working Memory and Transcranial-Alternating Current Stimulation-State of the Art： Findings， Missing， and Challenges［J］. Front Psychol， 2022， 13： 822545. doi:10.3389/fpsyg.2022.822545 doi: 10.3389/fpsyg.2022.822545
43	GUERRA A， ASCI F， ZAMPOGNA A， et al. Gamma-transcranial alternating current stimulation and theta-burst stimulation： inter-subject variability and the role of BDNF［J］. Clin Neurophysiol， 2020， 131（11）： 2691-2699. doi:10.1016/j.clinph.2020.08.017 doi: 10.1016/j.clinph.2020.08.017
44	WOODHAM R， RIMMER R M， MUTZ J， et al. Is tDCS a potential first line treatment for major depression？［J］. Int Rev Psychiatry， 2021， 33（3）： 250-265. doi:10.1080/09540261.2021.1879030 doi: 10.1080/09540261.2021.1879030
45	NIKOLIN S， MOFFA A， RAZZA L， et al. Time-course of the tDCS antidepressant effect： An individual participant data meta-analysis［J］. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry， 2023， 125： 110752. doi:10.1016/j.pnpbp.2023.110752 doi: 10.1016/j.pnpbp.2023.110752
46	BENNABI D， NICOLIER M， MONNIN J， et al. Pilot study of feasibility of the effect of treatment with tDCS in patients suffering from treatment-resistant depression treated with escitalopram［J］. Clin Neurophysiol， 2015， 126（6）： 1185-1189. doi:10.1016/j.clinph.2014.09.026 doi: 10.1016/j.clinph.2014.09.026
47	PALM U， SCHILLER C， FINTESCU Z， et al. Transcranial direct current stimulation in treatment resistant depression： a randomized double-blind， placebo-controlled study［J］. Brain Stimul， 2012， 5（3）： 242-251. doi:10.1016/j.brs.2011.08.005 doi: 10.1016/j.brs.2011.08.005
48	MARTIN D M， TENG J Z， LO T Y， et al.Clinical pilot study of transcranial direct current stimulation combined with Cognitive Emotional Training for medication resistant depression［J］. J Affect Disord，2018，232：89-95. doi:10.1016/j.jad.2018.02.021 doi: 10.1016/j.jad.2018.02.021
49	HU Y Y， YANG G， LIANG X S， et al. Transcranial low-intensity ultrasound stimulation for treating central nervous system disorders： A promising therapeutic application［J］. Front Neurol， 2023， 14： 1117188. doi:10.3389/fneur.2023.1117188 doi: 10.3389/fneur.2023.1117188
50	HUANG Y， ALKINS R， SCHWARTZ M L，et al. Opening the Blood-Brain Barrier with MR Imaging-guided Focused Ultrasound： Preclinical Testing on a Trans-Human Skull Porcine Model［J］.Radiology，2017，282（1）：123-130. doi:10.1148/radiol.2016152154 doi: 10.1148/radiol.2016152154
51	CATTARINUSSI G， MOGHADDAM H S， AARABI M H， et al. White Matter Microstructure Associated with the Antidepressant Effects of Deep Brain Stimulation in Treatment-Resistant Depression： A Review of Diffusion Tensor Imaging Studies［J］. Int J Mol Sci， 2022， 23（23）： 15379. doi:10.3390/ijms232315379 doi: 10.3390/ijms232315379
52	ZHU Z， HUBBARD E， GUO X， et al. A connectomic analysis of deep brain stimulation for treatment-resistant depression［J］. Brain Stimul， 2021， 14（5）： 1226-1233. doi:10.1016/j.brs.2021.08.010 doi: 10.1016/j.brs.2021.08.010
53	FIGEE M， RIVA-POSSE P， CHOI K S， et al. Deep Brain Stimulation for Depression［J］. Neurotherapeutics， 2022， 19（4）： 1229-1245. doi:10.1007/s13311-022-01270-3 doi: 10.1007/s13311-022-01270-3
54	REIF-LEONHARD C， REIF A， BAUNE B T， et al. Vagus nerve stimulation for difficult to treat depression［J］. Der Nervenarzt， 2022， 93（9）： 921-930. doi:10.1007/s00115-022-01282-6 doi: 10.1007/s00115-022-01282-6
55	AARONSON S T， SEARS P， RUVUNA F， et al. A 5-Year Observational Study of Patients With Treatment-Resistant Depression Treated With Vagus Nerve Stimulation or Treatment as Usual： Comparison of Response， Remission， and Suicidality［J］. Am J Psychiatry， 2017， 174（7）： 640-648. doi:10.1176/appi.ajp.2017.16010034 doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16010034
56	RUSH A J， MARANGELL L B， SACKEIM H A， et al. Vagus nerve stimulation for treatment-resistant depression： a randomized， controlled acute phase trial［J］. Biol Psychiatry， 2005， 58（5）： 347-354. doi:10.1016/j.biopsych.2005.05.025 doi: 10.1016/j.biopsych.2005.05.025
57	周晶晶，贾圣陶，张晓华，等. 迷走神经刺激术治疗5例难治性抑郁症患者的疗效及安全性分析［J］. 神经疾病与精神卫生， 22022，22（3）： 172-176.
58	ARMOUR M， SMITH C A， WANG L Q， et al. Acupuncture for Depression： A Systematic Review and Meta-Analysis［J］. J Clin Med， 2019， 8（8）： 1140. doi:10.3390/jcm8081140 doi: 10.3390/jcm8081140
59	XU G， LEI H， HUANG L， et al. The dose-effect association between acupuncture sessions and its effects on major depressive disorder： A meta-regression of randomized controlled trials［J］. J Affect Disord， 2022， 310： 318-327. doi:10.1016/j.jad.2022.04.155 doi: 10.1016/j.jad.2022.04.155
60	XU M M， GUO P， MA Q Y， et al. Can acupuncture enhance therapeutic effectiveness of antidepressants and reduce adverse drug reactions in patients with depression？ A systematic review and meta-analysis［J］. J Integr Med， 2022， 20（4）： 305-320. doi:10.1016/j.joim.2022.05.002 doi: 10.1016/j.joim.2022.05.002
61	CHEN B， WANG C C， LEE K H， et al. Efficacy and safety of acupuncture for depression： A systematic review and meta-analysis［J］. Res Nurs Health， 2023， 46（1）： 48-67. doi:10.1002/nur.22284 doi: 10.1002/nur.22284
62	SVERRE K T， NISSEN E R， FARVER-VESTERGAARD I， et al. Comparing the efficacy of mindfulness-based therapy and cognitive-behavioral therapy for depression in head-to-head randomized controlled trials： A systematic review and meta-analysis of equivalence［J］. Clin Psychol Rev， 2023， 100： 102234. doi:10.1016/j.cpr.2022.102234 doi: 10.1016/j.cpr.2022.102234
63	ZHANG B， FU W， GUO Y， et al. Effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy against suicidal ideation in patients with depression： A systematic review and meta-analysis［J］. J Affect Disord， 2022， 319： 655-662. doi:10.1016/j.jad.2022.09.091 doi: 10.1016/j.jad.2022.09.091
64	LI X， LAPLANTE D P， PAQUIN V， et al. Effectiveness of cognitive behavioral therapy for perinatal maternal depression， anxiety and stress： A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials［J］. Clin Psychol Rev， 2022， 92： 102129. doi:10.1016/j.cpr.2022.102129 doi: 10.1016/j.cpr.2022.102129
65	GALIMA S V， VOGEL S R， KOWALSKI A W. Seasonal Affective Disorder： Common Questions and Answers［J］. Am Fam Physician， 2020， 102（11）： 668-672.
66	MITTER P， DE CRESCENZO F， YONG KEE K LOO， et al. Sleep deprivation as a treatment for major depressive episodes： A systematic review and meta-analysis［J］. Sleep Med Rev， 2022， 64： 101647. doi:10.1016/j.smrv.2022.101647 doi: 10.1016/j.smrv.2022.101647

[1]	杨舒婷,罗说明,周智广. 糖尿病分型新视野——基于临床表现向基于病因分子机制转变[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(16): 2199-2205.
[2]	张进肖正权聂菁饶竟李文均 . 肿瘤重症患者发生亚谵妄综合征影响因素及护理方案的构建及应用[J]. 实用医学杂志, 2022, 38(12): 1548-1552.

难治性抑郁症非药物治疗新进展

Progress of non-pharmacological treatments for treatment-resistant depression

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献 66

相关文章 2

编辑推荐

Metrics

本文评价