实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (12): 1548-1552.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.12.019
张进 肖正权 聂菁 饶竟 李文均
重庆大学附属肿瘤医院重症医学科（重庆 400030）
Influencing factors and construction and application ofa nursing planfor sub⁃delirium syndrome in severe tumor patients
ZHANG Jin，XIAO Zhengquan，NIE Jing，RAO Jing，LI Wenjun.
Department of Intensive Care， Affiliated Tumor Hospital of Chongqing University，Chongqing 400030，China
摘要：
目的 探讨肿瘤重症患者亚谵妄综合征发生的相关影响因素，并构建非药物治疗方案，分析其应用价值。方法 前瞻性纳入2020年9月至2021年3月我院收治的286例肿瘤重症患者为研究对象， 进行亚谵妄筛查，根据其是否发生亚谵妄将其分为亚谵妄组（SSD 组，n = 172）和非亚谵妄组（非 SSD 组， n = 114），收集患者的一般资料，通过单因素和多因素分析相关危险因素，并根据分析结果构建亚谵妄综 合征非药物治疗方案，通过随机数字表法将亚谵妄组患者分为常规方案干预组（对照组）和非药物治疗方 案干预组（研究组），各 86 例。比较两组患者谵妄发生率、干预后每日总睡眠时间、住院时间、睡眠质量得 分、认知功能得分、VAS 评分、HAMA 评分、APACHEⅡ评分及 PPI 评分差异，分析应用价值。结果 286 例 肿瘤重症患者的亚谵妄发生率为 60.13%，SSD 组患者 ECOG 评分、APACHEⅡ评分、PPI 评分较非 SSD 患者 偏高（P < 0.05）。阿片类药物、睡眠障碍、感染、PPI评分及APACHEⅡ评分均为肿瘤重症患者发生亚谵妄的 独立危险因素（P < 0.05）。 经非药物治疗方案干预后，研究组认知功能得分、睡眠质量得分及每日总睡眠 时间均明显高于对照组，住院时间较对照组更短（P < 0.05）。研究组 VAS 评分、HAMA 评分、APACHEⅡ评 分及 PPI 评分均较对照组显著偏低（P < 0.05）。研究组谵妄发生率为 15.12%明显低于对照组 31.40%（P < 0.05）。结论 阿片类药物、睡眠障碍、感染、PPI 评分及 APACHEⅡ评分均是肿瘤重症患者亚谵妄综合征 的独立预测因子，根据风险分析结果构建的非药物治疗方案可显著改善患者的认知功能、睡眠质量、VAS 评分、PPI 评分及APACHEⅡ评分，缩短住院时间，降低亚谵妄发生率，临床应用价值较高。
