实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (4): 484-489.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.04.017
血清Nod 样蛋白受体3、白介素⁃18水平与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度的相关性
吴彦立1 周文杰2 李晓玲3 马希刚2
1宁夏医科大学临床医学院（银川 750004）；2宁夏医科大学总医院重症医学科（银川 750004）；3宁夏回族自治区人民医院急诊科（银川750002）
Correlation between serum NOD⁃like receptor protein 3，interleukin⁃18 and severity of septicacute kidneyinjury
WU Yanli*，ZHOU Wenjie，LI Xiaoling，MA Xigang.
School of Clinical Medicine，Ningxia Medical Uni⁃versity，Yinchuan 750004，China
摘要：
目的 探讨脓毒症急性肾损伤（AKI）患者血清 Nod 样蛋白受体蛋白 3（NLRP3）、白介素⁃18（IL⁃18）水平与病情严重程度的相关性。方法 选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者，依据诊断标准将患者分为脓毒症组（26 例）和脓毒症 AKI 组（脓毒症轻度 AKI20 例，重度 AKI 10 例），选取同期 30 例健康体检者作为对照组，分别收集并比较各组一般资料，依据 28 d病死率将患者分为存活组（30 例）与死亡组（26 例），检测和比较各组血清中 NLRP3、IL⁃18 水平，分析血清 NLRP3、IL⁃18 与尿 NGAL、Kim⁃1 的相关性。分析影响患者预后的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价独立危险因素单独及联合应用的预测价值。结果 与对照组比，脓毒症组与脓毒症 AKI 组NLRP3、IL⁃18 水平升高（P < 0.05），与脓毒症轻度 AKI 组比，脓毒症重度 AKI 组 NLRP3、IL⁃18 水平升高（P < 0.05）。与死亡组比，存活组 NLRP3、IL⁃18 水平降低（P < 0.05），NLRP3、IL⁃18 与尿 NGAL、Kim⁃1 均呈正相关。多因素 logistic 回归分析显示：血清 NLRP3 水平是影响脓毒症 AKI 死亡的独立因素。ROC 曲线分析显示：NLRP3、APACHE Ⅱ评分单独预测脓毒症 28 d 病死率的 AUC 分别为 0.72、0.73，敏感度分别为80%、85%，联合预测的 AUC 为 0.78，敏感度为 95%，优于单一指标（P < 0.05）。结论 血清 NLRP3、IL⁃18 水平与脓毒症AKI 患者病情严重程度密切相关。
