目的 探讨膝关节镜下使用横穿钉（RigidFix）和可调悬吊钛板（RigidLoop）重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床效果。方法 从 2016 年 6 月开始，在全关节镜下运用 RigidFix 或 RigidLoop 对 121 例ACL断裂患者进行重建。所有患者随机分成两组，其中，RigidFix组61例，RigidLoop组60例。两组患者术前MRI 明确诊断为 ACL 断裂，RigidFix 组与 RigidLoop 组 Lysholm 评分比较，差异无统计学意义［（49.5 ± 6.5）vs.（48.9 ± 6.7），P > 0.05］。结果 对 121 例患者均进行随访，随访时间为（27.9 ± 3.5）个月。随访结束时，RigidFix 组 Lysholm 评分与 RigidLoop 组比较，差异无统计学意义［（91.7 ± 3.9）vs.（91.5 ± 3.8），P > 0.05］；RigidFix 组 IKDC 评分：正常和接近正常 58 例，不正常 2 例，严重不正常 1 例，优良率 95.1%；RigidLoop 组IKDC 评分：正常和接近正常 56 例，不正常 3 例，严重不正常 1 例，优良率 93.3%。两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 使用 RigidFix 或 RigidLoop 重建膝关节前交叉韧带，患者的膝关节均可获得解剖学重建和稳定性。

目的 观察在关节镜修复后上巨大回缩型肩袖撕裂术中应用双肩袖间隙滑移技术的短期疗效。方法 将 28 例后上巨大回缩型肩袖撕裂的患者随机分为两组，在关节镜下修复术中，对照组（n = 14）采用前方单肩袖间隙滑移技术；观察组（n = 14）采用前方和后方双肩袖间隙滑移技术。观察两组手术时间、术后并发症情况，比较两组术后12个月VAS 评分改善度、Constant⁃Murley 肩关节评分改善度、术后 12 个月核磁共振的 Sugaya 影像学分级以及肩关节主动活动度。结果 所有患者手术顺利并进行12个月随访。两组术后12个月Constant⁃Murley 肩关节评分改善度对比差异无统计学意义（P > 0.05）；术后12 个月VAS评分改善度、肩关节主动活动度、核磁共振的Sugaya影像学分级，观察组优于对照组（P < 0.05）。结论 双肩袖间隙滑移技术能显著改善后上巨大回缩型肩袖撕裂缝合术后的 VAS 评分、肩关节主动外展-上举活动度以及内外旋转活动度、核磁共振的Sugaya 影像学分级，值得临床推广。

目的 探讨腕关节镜结合切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）关节镜科收治的 68 例老年桡骨远端骨折患者，按手术方法分组，治疗组（n = 33）给予腕关节镜结合切开复位内固定手术；对照组（n = 35）给予切开复位内固定手术。比较两组术中指标，术前及术后 12 个月的腕关节活动度、握力、DASH 评分变化情况，术后 12 个月随访改良 Mcbridei 腕关节功能评分及并发症发生情况。结果 两组术中指标，术前及术后12个月的腕关节活动度、握力、DASH评分比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；且上述腕关节指标改善程度治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；术后 12 个月治疗组优良率为 90.9%，高于对照组优良率 70.4%（χ2 = 4.169，P < 0.05）。随访期间，治疗组关节炎及关节面不平整的发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2 = 5.184，P < 0.05）。结论 腕关节镜辅助治疗老年桡骨远端骨折，实现直观可视下骨折端解剖复位和固定，诊治有可能并发的三角纤维软骨复合体、韧带等损伤，有效减少腕关节疼痛和并发症的发生，临床疗效确切可靠。

目的 探讨膝关节灌洗联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的有效性及安全性。方法 收集 2019 年 1 月至 2021 年 1 月就诊于西南医科大学附属医院诊断为膝关节骨性关节炎的患者 49 例。根据治疗方法不同分膝关节灌洗组（GX 组）25 例，膝关节灌洗+脉冲射频组（GX+PRF 组）24 例。比较两组治疗术前、术后 1 周、术后 1、3、6 个月疼痛数字量表评分（NRS）、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数，对中长期疗效进行评估。结果 两组病例治疗后 NRS 评分、WOMAC 指数均有明显的降低，GX+PRF 组下降更为明显，术后 1 个月与 GX 组相比差异有统计学意义（P < 0.05）。术后 6 个月，GX+PRF 组临床疗效优于单纯 GX 组。结论 膝关节灌洗联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎疗效确切、安全性高，中长期疗效优于单纯膝关节灌洗，值得临床应用和推广。

目的 探讨间隙平衡法和测量截骨法两种不同截骨方式对全膝关节置换术（TKA）患者下肢力线和软骨退变的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 4 月我院 97 例拟行 TKA 患者，随机数字表法分为采取间隙平衡法的间隙组（n = 49），采取测量截骨法的测量组（n = 48）。比较两组围术期指标、下肢力线指标、软骨退变指标、创伤应激指标、视觉模拟评分法（VAS）、美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分、并发症情况。结果 间隙组股骨远端截骨量、聚乙烯衬垫厚度大于测量组（P < 0.05）；（2）术后 3 d 两组血清 Cor、NE 水平均高于术前（P < 0.05）；（3）术后 1、3 个月间隙组 OPG、PANKL 水平低于测量组（P <0.05）；（4）术后 1、3 个月间隙组 mMPTA、mLDFA、ROM 高于测量组（P < 0.05）；（5）术后 1、3 个月间隙组VAS 评分低于测量组，HSS 评分高于测量组（P < 0.05）；（6）两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 间隙平衡法在下肢力线、软骨退变、疼痛及膝关节功能恢复方面效果优于测量截骨法，尤适用于TKA 患者。

良好的镇痛管理是术后患者快速康复的重要保障。区域镇痛技术在各类手术术后镇痛中发挥重要作用。目前常用的区域镇痛技术有硬膜外镇痛、鞘内吗啡镇痛、外周神经阻滞等。硬膜外镇痛是开放性大手术术后镇痛的金标准，但有一定的失败率和不良事件发生率。鞘内吗啡需要剂量小、镇痛效力高、作用时间长。超声引导下外周神经阻滞操作简单、损伤小、成功率高、阻滞效果好。不同镇痛技术的优势与风险各不相同，临床上需要根据患者情况选择相应镇痛策略，以提高镇痛疗效、减少相关并发症。

目的 探讨长链非编码 RNA（LncRNA）Linc00858 通过调控靶向小分子 RNA⁃3126⁃5p（miR⁃3126⁃5p）影响肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制。方法 通过实时荧光定量 PCR（qRT⁃PCR）法检测Linc00858 在肝癌组织、癌旁正常组织、人正常肝细胞 LO2 和人肝癌细胞系中的表达情况及两者相对关系。筛选出人肝癌细胞 HUH⁃7 和 MHCC⁃97H 作为研究对象，分别转染 Linc00858 过表达和干扰 Linc00858表达的重组慢病毒，使用 qRT⁃PCR 测定转染效果，通过 CCK⁃8 实验、Transwell 实验检测肿瘤细胞的增殖、迁移及侵袭能力，Western blot 实验检测 Linc00858 对上皮⁃间质转化和细胞周期相关的蛋白表达水平的影响；生物信息学预测和双荧光素酶报告实验确定两者的结合关系。调整 Linc00858 的表达水平后，采用qRT⁃PCR 法检测肝癌细胞中 miR⁃3126⁃5p 表达水平的变化，将 miR⁃3126⁃5p mimics 和 miR⁃3126⁃5p inhibitor分别进行转染，通过上述方法再次检测肝癌细胞增殖、迁移和侵袭能力及相关蛋白表达情况。结果 Linc00858 在肝癌组织和细胞中的表达量高于癌旁正常组织和 LO2；过表达 Linc00858 后 HUH⁃7 细胞增殖、迁移及侵袭能力明显上升，细胞周期蛋白E1（cyclin E1）、周期素依赖性激酶2（CDK2）和波形蛋白（Vimentin）的表达明显上升，P27 和钙粘附蛋白 E（E⁃cadherin）的表达明显下降；沉默 Linc00858 可以抑制 MCHH⁃97H细胞增殖、迁移及侵袭能力，cyclin E1、CDK2 和 Vimentin 的表达明显下降，P27 和 E⁃cadherin 的表达明显上升；Linc00858 靶向调控 miR⁃3126⁃5p 的表达，miR⁃3126⁃5p mimics 能明显逆转过表达 Linc00858 对 HUH⁃7细胞的增殖、迁移及侵袭能力以及相关蛋白表达水平；miR⁃3126⁃5p inhibitor 可以逆转沉默 Linc00858 对MHCC⁃97H 细胞的增殖、迁移及侵袭能力以及相关蛋白表达水平。结论 Linc00858 通过负向调控 miR⁃3126⁃5p来促进肝癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

目的 通过呼吸道合胞病毒（RSV）感染人 Jurkat 细胞（T 淋巴细胞白血病细胞），观察 Jurkat细胞增殖及凋亡情况，探讨 RSV 是否对 Jurkat 细胞具有溶瘤作用及可能机制。方法 将 RSV 感染 Jurkat细胞，设未感染 RSV 的 Jurkat 细胞为空白对照组（con），在感染后不同时间点（3、6、12、24、48 h）收集细胞。采用 qRT⁃PCR 检测 RSV⁃NS2（呼吸道合胞病毒非结构蛋白 2）以了解 Jurkat 细胞感染 RSV 情况，MTT、克隆形成实验检测 Jurkat 细胞的增殖，FCM 检测 Jurkat 细胞的凋亡水平，qRT⁃PCR 检测 TRAF6（肿瘤坏死因子受体相关因子 6）的表达，Western blot 检测 Bcl2、TRAF6、NF⁃κB 和 cleaved Caspase⁃3、8、9的表达。结果 RSV 感染 Jurkat 细胞，qRT⁃PCR 检测到 Jurkat 细胞在感染后 3 h 内 RSV⁃NS2 表达开始出现，6 h 明显增高，随时间延长而升高，差异有统计学意义（P < 0.05），而 TRAF6 的表达随感染时间的延长而减少（P < 0.05）。MTT 结果显示 RSV 感染后 6 ~24 h，Jurkat 细胞的增殖能力显著下降（P < 0.05），克隆形成实验示 RSV 感染 Jurkat 后 12 d，Jurkat 细胞的克隆数明显减少（P < 0.05），提示 RSV 抑制了 Jurkat细胞增殖。FCM 结果显示 RSV 感染后 12~48 h 后，Jurkat 细胞的凋亡水平显著上升，呈时间依赖性（P <0.05）。Western blot 的结果显示，RSV 感染 12 h 以后，cleaved Caspase⁃3 和 cleaved Caspase⁃9 的表达均显著增加，Bcl2 的表达明显减少，有时间依赖性（P < 0.05），cleaved Caspase⁃8 的表达无明显改变，TRAF6 和p⁃NF⁃κB 的表达随感染时间的延长而降低（P < 0.05）。结论 降低 RSV 抑制 Jurkat 细胞增殖，促进细胞凋亡，通过抑制 TRAF6/NF⁃κB 通路发挥对 Jurkat 细胞的抑制作用，揭示 RSV 对血液系统肿瘤能产生溶瘤效应。

目的 检测重症肺炎患儿血清中可能靶向抑制胰岛再生源蛋白 3A（REG3A）的 miRNA 表达情况，并探究 miR⁃137 与 miR⁃342⁃3p 对肺上皮细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法 qRT⁃PCR 检测重症肺炎患儿和健康儿童血清样本中相关 miRNA 和 REG3A mRNA 表达；将肺上皮细胞 A549 随机分为空白对照组、miR⁃137 NC 组、miR⁃137 mimic 组、miR⁃342⁃3p NC 组、miR⁃342⁃3p mimic 组，qRT⁃PCR 检测 miR⁃137、miR⁃342⁃3p和REG3A mRNA表达，Western blot检测REG3A、Caspase⁃3、Bcl⁃2、Bax和p53蛋白表达，双荧光素酶报告基因实验检测荧光活性，CCK⁃8法和EdU染色检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡。结果 重症肺炎患儿血清中miR⁃425⁃5p、miR⁃137、miR⁃325⁃3p、miR⁃342⁃3p、miR⁃203a⁃3p及miR⁃9⁃3p相对表达量均高于健康儿童，而REG3A mRNA相对表达量低于健康儿童（P < 0.05）；miR⁃137、miR⁃342⁃3p均与REG3A 3′⁃UTR存在碱基互补现象，并靶向调控其表达（P < 0.05）；miR⁃137过表达和miR⁃342⁃3p过表达均能够使A549细胞增殖活性和EdU阳性细胞率降低、细胞凋亡率升高，Caspase⁃3、Bax和p53蛋白表达增加而Bcl⁃2蛋白表达减少（P < 0.05）。结论 miR⁃137和miR⁃342⁃3p可能通过靶向REG3A抑制肺上皮细胞增殖，并促进细胞凋亡。

目的 探究载牛细小病毒bpV（PIC）的神经干细胞（neural stem cells，NSCs）联合神经营养素3（neurotrophin 3，NT⁃3）壳聚糖支架对创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后脑神经修复的影响。方法 将 90 只大鼠随机分为对照组、TBI 组、TBI+NSCs 组、TBI+bpV（PIC）⁃NSCs 组、TBI+NT⁃3 壳聚糖组和TBI+bpV（PIC）⁃NSCs+NT⁃3 组（n = 15）。通过撞击构建 TBI 模型，在撞击后植入 NSCs、bpV（PIC）⁃NSCs、NT⁃3 壳聚糖或者负载 bpV（PIC）⁃NSCs 的 NT⁃3 壳聚糖。通过 mNSS 评分和水迷宫实验评估神经功能。通过 HE染色和 BrdU 染色评估脑组织损伤和神经元新生情况。结果 TBI 组的 mNSS 评分、脑组织损伤程度、新生神经元数量显著高于对照组，目标象限停留时间、穿越平台次数显著低于对照组（P < 0.05）。TBI+NSCs 组的 mNSS 评分和脑组织损伤程度显著低于 TBI 组，而目标象限停留时间、穿越平台次数和新生神经元数目显著高于 TBI 组（P < 0.05）。TBI+bpV（PIC）⁃NSCs 组的 mNSS 评分和脑组织损伤程度显著低于 TBI+NSCs组，而目标象限停留时间、穿越平台次数和新生神经元数目显著高于 TBI+NSCs 组（P < 0.05）。TBI+bpV（PIC）⁃NSCs+NT⁃3 组的 mNSS 评分和脑组织损伤程度显著低于 TBI+bpV（PIC）⁃NSCs 组，而目标象限停留时间、穿越平台次数和新生神经元数目显著高于 TBI+bpV（PIC）⁃NSCs 组（P < 0.05）。结论 bpV（PIC）⁃NSCs联合NT⁃3壳聚糖支架可显著促进TBI 大鼠的神经修复。

目的 评估肺大细胞神经内分泌癌（pLCNEC）临床特征、肿瘤标志物、治疗方法等对预后的影响。方法 通过电子病历回顾分析 149 例 pLCNEC 患者病历资料，通过 Kaplan⁃Meier 曲线及 Cox 回归分析患者临床特征、血清肿瘤标志物（NSE、CA125、CA153、CYFRA21⁃1）、病理类型（复合型、单纯型）以及治疗方法（手术、化疗、免疫治疗）等对预后的影响。结果 149例患者中位年龄63岁，其中男 136（91.28%）例；单纯 pLCNEC 100 例，复合型 pLCNEC 49 例；中位生存期为 18（10，32）月。血清 NSE、CA125、CA153、CYFRA21⁃1 水平增高的患者总生存期（OS）明显缩短（HR 分别为 2.959、4.249、5.198、1.84，均 P < 0.05）。预后差的相关因素还包括：肿瘤 TNM 分期（与Ⅰ期患者比较，Ⅲ期、Ⅳ期患者的 HR 分别为 4.074、9.470，P < 0.05），淋巴结转移或远处转移（HR = 1.815、4.083，P < 0.05）。其中 CA125、CA153、淋巴结转移、远处转移是预后的独立危险因素。接受手术治疗的Ⅰ⁃Ⅲ期患者 OS 明显延长（HR = 0.357，P < 0.05）。复合型pLCNEC 与单纯 pLCNEC 的 OS 无差别，但合并小细胞肺癌的复合型 pLCNEC 预后更差（HR = 2.051，P =0.024）。CEA、CA125、CA153 阴性的患者手术治疗的 HR 分别为 0.256、0.479、0.388（均 P < 0.05），而 CEA、CA125、CA153 阳性患者手术治疗的 HR 分别为 0.548、0.628、0.746（均 P > 0.05）。结论 CA125、CA153、淋巴结转移、远处转移是 pLCNEC 预后差的独立危险因素；合并小细胞肺癌的复合型 pLCNEC 预后更差；手术治疗显著改善Ⅰ~Ⅲ期pLCNEC 患者预后。

目的 研究抗凝治疗对永久性心房颤动患者血浆神经源性性外泌体中 T⁃tau 蛋白和 Aβ1⁃42含量的影响，评价抗凝治疗对房颤患者认知功能的影响。方法 共纳入140名年龄在50 ~ 75岁之间且既往无脑血管事件的永久性房颤患者，按照是否进行抗凝治疗分为抗凝治疗组及未进行抗凝治疗组。使用简易精神状态检查（MMSE）来评估所有患者的认知功能。采用 logistic 回归分析探讨抗凝治疗对房颤患者认知功能的影响；所有患者采集空腹静脉血，通过免疫沉淀法富集神经源性外泌体，并通过透射电镜和Western blot 鉴定外泌体存在，ELISA 法定量分析外泌体中 T⁃tau 蛋白及 Aβ1⁃42 的含量。分析两组患者神经源性外泌体中 T⁃tau 蛋白和 Aβ1⁃42 浓度的差异。结果 校正人口统计学特征和共病条件后，房颤患者未抗凝治疗与认知功能障碍显著相关（OR = 5.024，95%CI：1.584 ~ 15.936，P < 0.01）；未抗凝治疗组房颤患者认知功能障碍较抗凝治疗组显著增加（P < 0.001）；未抗凝治疗组外泌体中 T⁃tau 蛋白及 Aβ1⁃42 的浓度（221.75 ± 54.34 pg/mL 和3.97 ± 1.20 pg/mL）显著高于抗凝治疗组（183.02 ± 46.84 pg/mL和3.09 ± 0.79 pg/mL）（P < 0.001）。结论 抗凝治疗是永久性房颤患者认知功能的保护因素，可以延缓认知功能障碍相关蛋白的增长。

目的 评价使用基于智能手机非接触眼底成像技术在城市基层医疗机构筛查糖尿病视网膜病变（DR）的敏感性和特异性。方法 2021 年 4 月 1 日至 2021 年 6 月 31 日于四川省成都市新津区人民医院招募确诊糖尿病的患者，分别使用智能手机非接触眼底成像技术及双目间接检眼镜进行散瞳后的眼底检查并做出诊断。以双目间接检眼镜的检查结果为参考标准，评估使用智能手机非接触眼底成像技术筛查 DR 的敏感性和特异性。结果 共纳入糖尿病患者 143 例 276 眼。以间接检眼镜的诊断结果为标准，使用智能手机非接触眼底成像技术诊断 DR 的总敏感性和特异性分别为 84.1%和 94.2%（Kappa = 0.79）：对轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）敏感性和特异性分别为 79.2%和 94.9%（Kappa = 0.73）；威胁视力的 DR 敏感性和特异性均为 100%（Kappa = 1）。结论 基于智能手机的非接触眼底成像技术是筛查糖尿病视网膜病变的有效方法，具有较高的敏感性和特异性。作为常规 DR 筛查的低成本替代方法，有助于在医疗资源相对落后的地区提高DR 筛查的覆盖率。

目的 通过探讨 m6A 去甲基化酶 FTO 基因 DNA 甲基化与乙肝疫苗免疫低/无应答水平的关联性，为预测个体乙肝疫苗的应答水平、研发新型 HepB 疫苗提供科学的依据。方法 采用非匹配病例对照的研究方法，招募于 2014-2016 年间至广西南宁市三所三级甲等医院就诊的 8 ~ 9 月龄 263 例儿童（已完成乙肝免疫接种程序）作为研究对象，根据乙肝表面抗体（HBsAb）水平将抗⁃HBs 浓度< 100 mIU/mL 作为观察组，抗⁃HBs 浓度≥ 100 mIU/mL 作为对照组。采用 Methyl Target 技术检测 FTO 基因位点的 DNA 甲基化水平，分析 FTO 基因 28 个位点 CpG 岛 DNA 甲基化水平与乙肝疫苗免疫应答水平的关系。结果 FTO 基因各基因位点的 DNA 甲基化水平都比较低；观察组和对照组的 DNA 甲基化水平在 FTO_1 基因 222 位点、FTO_2 基因 72 位点的差异具有统计学意义；观察组 FTO_1 基因 222 位点的 DNA 甲基化水平高于对照组（Z = -2.38，P = 0.009）。观察组 FTO_2 基因 72 位点的 DNA 甲基化水平高于对照组（Z = -1.71，P =0.044）。结论 提示人体中 FTO 基因存在发生甲基化的可能，乙肝疫苗接种者低/无免疫应答水平可能受FTO_1基因222位点、FTO_2基因72位点的影响。

目的 探讨血浆髓样细胞触发受体 2（TREM⁃2）联合终末期肝病模型（MELD）评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV⁃ACLF）患者近期预后的预测价值。方法 选取2019年1月-2021年1月我院收治的 142 例 HBV⁃ACLF 患者为 HBV⁃ACLF 组，随访 90 d 根据患者结局分为死亡组（n = 52）和存活组（n = 90），另选取同期 58 名体检健康者为对照组。ELISA 法检测血浆白介素⁃6（IL⁃6）、白介素⁃8（IL⁃8）、髓样细胞触发受体 2（TREM⁃2）水平，计算 HBV⁃ACLF 患者 MELD 评分。分析 HBV⁃ACLF 患者血浆 TREM⁃2 与IL⁃6、IL⁃8 水平的相关性。多因素 logistic 回归分析 HBV⁃ACLF 患者近期预后不良影响因素。ROC 曲线分析血浆TREM⁃2水平联合MELD评分对HBV⁃ACLF患者近期预后的预测价值。结果 与对照组比较，HBV⁃ACLF 组血浆 IL⁃6，IL⁃8，TREM⁃2 水平升高（P < 0.05）。HBV⁃ACLF 患者血浆 TREM⁃2 与 IL⁃6，IL⁃8 水平呈正相关（r/rs = 0.762、0.857，均 P < 0.001）。中性粒细胞比值、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD 评分、IL⁃6、IL⁃8、TREM⁃2 为 HBV⁃ACLF 患者近期预后不良的独立危险因素（P < 0.05）。TREM⁃2、MELD 评分、TREM⁃2+MELD 评分预测 HBV⁃ACLF 患者近期预后的曲线下面积分别为 0.771、0.795、0.858，TREM⁃2+MELD 评分预测 HBV⁃ACLF 患者近期预后的曲线下面积大于 TREM⁃2，MELD 评分单独预测（P < 0.05）。结论 血浆TREM⁃2水平和MELD评分升高为HBV⁃ACLF患者近期预后不良的独立危险因素，血浆TREM⁃2联合MELD 评分能提升HBV⁃ACLF 患者近期预后不良的预测价值。

目的 探讨直肠癌患者 DCE⁃MRI 定量参数值与组织病理分化程度和分子生物学标记物p53 之间的相关性。方法 选择 63 例经手术病理证实，且经病理检测 p53 的表达的原发性直肠癌患者；所有患者术前均行 DCE⁃MRI 扫描，图像后处理获得肿瘤部位 ROI 的 DCE⁃MRI 定量参数值，分析 DCE⁃MRI各定量 参数与直肠癌组织病理分化程度及 p53 表达情况之间的关系。结果 63 例直肠癌 Ktrans、Kep、Ve 值均随着组织分化程度的降低而升高，不同组织分化程度的 DCE⁃MRI 定量参数值差异有统计学意义（P < 0.05）；Ktrans、Kep、Ve 值与直肠癌病理组织分化程度呈正相关（P < 0.05）。直肠癌 p53 不同表达水平 Ktrans 和 Ve 值之间差异有统计学意义（P < 0.05）；Ktrans、Ve 值与 p53 表达水平呈正相关（P < 0.05），Kep 值与 p53 表达水平无关（P > 0.05）；Ktrans 值预测 p53 表达水平 ROC 曲线下面积（AUC）最大，敏感性为84.44%，特异性为 83.33%。结论 直肠癌 DCE⁃MRI 定量参数值与病理组织分化程度和 p53 表达水平存在一定的相关性。

目的 探讨脓毒症急性肾损伤（AKI）患者血清 Nod 样蛋白受体蛋白 3（NLRP3）、白介素⁃18（IL⁃18）水平与病情严重程度的相关性。方法 选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者，依据诊断标准将患者分为脓毒症组（26 例）和脓毒症 AKI 组（脓毒症轻度 AKI20 例，重度 AKI 10 例），选取同期 30 例健康体检者作为对照组，分别收集并比较各组一般资料，依据 28 d病死率将患者分为存活组（30 例）与死亡组（26 例），检测和比较各组血清中 NLRP3、IL⁃18 水平，分析血清 NLRP3、IL⁃18 与尿 NGAL、Kim⁃1 的相关性。分析影响患者预后的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价独立危险因素单独及联合应用的预测价值。结果 与对照组比，脓毒症组与脓毒症 AKI 组NLRP3、IL⁃18 水平升高（P < 0.05），与脓毒症轻度 AKI 组比，脓毒症重度 AKI 组 NLRP3、IL⁃18 水平升高（P < 0.05）。与死亡组比，存活组 NLRP3、IL⁃18 水平降低（P < 0.05），NLRP3、IL⁃18 与尿 NGAL、Kim⁃1 均呈正相关。多因素 logistic 回归分析显示：血清 NLRP3 水平是影响脓毒症 AKI 死亡的独立因素。ROC 曲线分析显示：NLRP3、APACHE Ⅱ评分单独预测脓毒症 28 d 病死率的 AUC 分别为 0.72、0.73，敏感度分别为80%、85%，联合预测的 AUC 为 0.78，敏感度为 95%，优于单一指标（P < 0.05）。结论 血清 NLRP3、IL⁃18 水平与脓毒症AKI 患者病情严重程度密切相关。

目的 探讨体质量≤10 kg 危重症患儿连续性肾脏替代治疗的临床特点以及预后情况。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月我院儿童重症医学科的体质量≤ 10 kg 连续性肾脏替代治疗的患儿的临床资料，按临床结局分为存活组（n = 38）和非存活组（n = 40），分析患者的临床特点及预后因素。结果 78 例患儿纳入分析，存活组中局部枸橼酸抗凝的比例更高（92.1% vs. 70%，P = 0.029）；CRRT启动时间在存活组的时间更短（以入住 PICU 到 CRRT 启动时计算），存活组的中位时间为 18.6 h，非存活组的中位时间为 66.5 h（P = 0.002）；CRRT 启动时存活组的液体负荷更低（1.9% vs. 8.6%，P = 0.001）。多因素 logistic 回归分析结果显示，PRISM Ⅲ评分、液体负荷、CRRT 启动时间>24 h 是这一群体患儿预后的危险因素（OR = 1.120、1.109、3.912，P < 0.05）。结论 体质量≤ 10 kg 的患儿群体接受连续性肾脏替代治疗的存活率与液体负荷、PRISM Ⅲ评分和CRRT 启动时间存在一定相关性。

目的 研究贝前列素钠结合尿毒清颗粒对延缓血液透析患者残余肾功能的疗效。方法 选择 2019 年 3 月至 2020 年 4 月就诊并实施了血液透析疗法的慢性肾衰竭患者 80 例，按照随机治疗原则将患者分为观察组（n = 40）与对照组（n = 40），对照组患者以血液透析技术为基础疗法，观察组患者则给予贝前列素钠结合尿毒清颗粒疗法，对比两组患者的残存肾功能指标以及不良反应发生情况。结果 观察组患者在治疗后的血清肌酐、血清尿素氮最高水平均明显低于对照组，但 eGFR、RRF 的水平则明显高于对照组（P < 0.05）。观察组患者在治疗后的残存肾功能、透析 KT/V 值都明显优于对照组（P < 0.05）。结论 贝前列素钠联合尿毒清颗粒治疗后可有效保护血液透析患者的残存肾功能，从而改善血液透析充分性，改善患者生活质量，疗效显著。

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）技术对干眼患者泪腺病变的诊断价值。方法 收集2019 年 10 月至 2020 年 10 月经我院眼科诊断为干眼的患者 46 例作为干眼组，同期收集无干眼的健康志愿者 59 例作为对照组。应用二维超声观察泪腺大小、形态、内部回声；SWE 测量泪腺弹性模量平均值（Emean）并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果 二维超声上干眼组和对照组双侧泪腺形态均呈类三角形；两组泪腺大小差异无统计学意义（P > 0.05）；干眼组泪腺内部回声多呈不均匀表现，对照组泪腺内部回声为均匀中低回声。干眼组和对照组泪腺 Emean 值分别为（20.02 ± 6.28）、（10.29 ± 2.50）kPa，干眼组泪腺 Emean 值明显高于对照组（P < 0.001）。泪腺 Emean 值的 ROC 曲线下面积为 0.939，最佳截断值为13.17 kPa。结论 SWE 可无创定量评估干眼患者泪腺硬度，SWE 在诊断干眼患者泪腺病变中具有较高的价值，可为临床诊断干眼提供新的辅助检查手段。

目的 本研究数据拟对西藏林芝市农村地区女性高危型人乳头状瘤病毒（high⁃risk humanpapillomavirus，HR⁃HPV）感染状况和 HR⁃HPV 亚型分布情况进行分析，为完善国内 HR⁃HPV 流行病学数据和为国内 HPV 疫苗的研发提供数据。方法 收集 2019 年至 2021 年前三季度西藏林芝市农村妇女两癌筛查结果，应用PCR荧光法对筛查的标本进行HR⁃HPV亚型基因检测，统计分析西藏林芝市农村妇女HPV感染率、不同HR⁃HPV亚型感染率以及不同年龄组HR⁃HPV亚型感染率，并与青藏高原以外农村地区妇女 HPV感染率、不同 HR⁃HPV 亚型感染率进行比较分析。结果 共有13 741 例样本纳入研究，西藏林芝市农村地区妇女 HR⁃HPV 总体感染率为 12.81%（1 760/13 741），高于青藏高原以外农村地区妇女 HPV 感染率 7.82%（9 249/118 237）（χ2 = 532.2，P < 0.001）。35 ~ 39 岁年龄组 HPV 感染率最高，为 14.99%（441/2 942），高于青藏高原以外农村地区同年龄组妇女 7.22%（1 827/25 322）（χ2 = 215.9，P < 0.001）。50 ~ 54 岁年龄组 HPV 感染率最低，为 9.47%（209/2 208），与青藏高原以外农村地区同年龄组妇女 HPV 感染率 8.14%（1 604/19 698）差异无统计学意义（χ2 = 4.575，P = 0.032）。西藏林芝市农村地区妇女 HR⁃HPV 感染亚型前三位为 HPV52型（19.94%，351/1 760）、HPV16 型（12.33%，217/1 760）和 HPV58 型（11.88%，209/1 760）；青藏高原以外农村地区妇女前三位 HR⁃HPV 感染亚型与西藏林芝市农村地区妇女 HR⁃HPV 感染亚型一致。西藏林芝市农村地区妇女 35 ~ 39 岁年龄组、40 ~ 44 岁年龄组和 45 ~ 49 岁年龄组前三位的 HR⁃HPV 感染亚型分别为HPV52 型、HPV16 型和 HPV58 型，与青藏高原以外农村地区一致。 结论 西藏林芝市农村地区妇女 HR⁃HPV 感染率明显高于青藏高原以外农村地区妇女，两地区前三位 HR⁃HPV 感染亚型一致。

目的 研究 3D 自由呼吸风车技术（MultiVane XD）结合化学位移技术水脂分离成像（Dixon）序列在颈部磁共振（MR）增强中的应用价值。方法 对 61 例患者采用 3D MultiVane XD Dixon 序列及常规T1WI 频率衰减反转恢复（SPAIR）增强序列进行颈部磁共振扫描。将两组增强 T1WI 序列图像质量进行评分并统计学分析。结果 在脂肪抑制与图像伪影方面，3D MultiVane XD Dixon 序列图像质量评分高于常规 T1W SPAIR 序列，两者差异具有统计学意义（P < 0.05）；在软组织分辨率方面，常规 T1W SPAIR 序列图像质量评分高于 3D MultiVane XD Dixon 序列，两者差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 3D MultiVaneXD Dixon 序列能明显降低颈部 MR 增强吞咽呼吸、血管搏动及金属磁敏感伪影，脂肪抑制效果好，在显示颈胸交界区有绝对优势，对临床诊断颈部疾病具有重要的应用价值。