信迪利单抗联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌寡转移的疗效及对患者血清VEGF、NF-κB及PD-L1水平的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.02.003

Abstract

Abstract:

Objective To explore the efficacy of sintilimab in combination with concurrent chemoradiotherapy （CCRT） for the treatment of oligometastatic non-small cell lung cancer （NSCLC） and its impact on the levels of serum vascular endothelial growth factor （VEGF）， nuclear transcription factor κB （NF-κB）， and programmed cell death protein ligand-1 （PD-L1） in patients. Methods From April 2020 to July 2024， a total of 150 patients with oligometastatic NSCLC who received treatment at Zhangjiagang First People's Hospital were randomly assigned to the control group （n = 75， CCRT） and the observation group （n = 75， sintilimab + CCRT） using the random number table method. The short-term therapeutic effects， serum tumor markers， immune function， VEGF， NF-κB， and PD-L1 levels of the two groups were compared before and after treatment. Additionally， the toxic and side effects and prognosis were evaluated. Results The observation group exhibited significantly higher objective response rate and disease control rate （59.72% and 83.33% respectively） compared to the other group （40.00% and 68.57% respectively）（P < 0.05）. After treatment， the serum levels of tumor markers， including VEGF， NF-κB， and PD-L1， in the observation group were all significantly lower （P < 0.05）， whereas the levels of CD4⁺ and the ratio of CD4⁺/CD8⁺ were significantly higher （P < 0.05）. After treatment， the observation group achieved significantly higher scores in the total health status and functional dimension of the Quality of Life scale developed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer than the other group （P < 0.05）， while having a significantly lower score in the symptom domain （P < 0.05）. The observation group exhibited a higher incidence of immune-related adverse reactions （15.28% vs. 0.00%）（P < 0.05）. There was no statistically significant difference in other toxic and side effects between the two groups （P > 0.05）. The observation group demonstrated better overall survival and progression-free survival functions （P < 0.05）. Conclusions Compared with CCRT， the combination of sintilimab and CCRT can enhance the short-term efficacy in NSCLC patients with oligometastasis， boost their immune function， down-regulate tumor markers as well as the levels of serum VEGF， NF-κB， and PD-L1. This is beneficial for improving the patients' prognosis and does not significantly increase severe adverse effects.

Key words: non-small cell lung cancer, oligometastatic, sintilimab, concurrent chemoradiotherapy, vascular endothelial growth factor, nuclear transcription factor κb, programmed cell death protein ligand-1

CLC Number:

R734.2

Huiping ZHU,Jian JIANG,Chunfeng WU,Chen NI,Yang SUN,Yu SONG. The efficacy of sintilimab combined with concurrent chemoradiotherapy in the treatment of oligometastatic non-small cell lung cancer and its influence on the levels of serum VEGF， NF-κB and PD-L1 in patients[J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(2): 185-193.

Figures/Tables 9

Tab.1

Tab.2

Tab.3

Tab.4

Tab.5

Fig. 1

Tab.6

Tab.7

Fig.2

References 27

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项目	观察组（n = 72）	对照组（n = 70）	χ² /t值	P值
性别			0.287	0.592
男	40（55.56）	42（60.00）
女	32（44.44）	28（40.00）
年龄（x ± s）/岁	59.00 ± 6.50	58.43 ± 6.38	0.527	0.599
体质量指数（x ± s）/（kg/m²）	22.10 ± 1.42	22.16 ± 1.50	0.204	0.839
吸烟史			0.099	0.753
有	30（41.67）	31（44.29）
无	42（58.33）	39（55.71）
临床分期			0.273	0.601
Ⅳa	34（47.22）	30（42.86）
Ⅳb	38（52.78）	40（57.14）
病理类型			0.036	0.849
腺癌	40（55.56）	40（57.14）
鳞状细胞癌	32（44.44）	30（42.86）
东部肿瘤协作组评分			0.273	0.601
0	38（52.78）	40（57.14）
1 ~ 2	34（47.22）	30（42.86）
累及器官数目			0.483	0.487
1	38（52.78）	41（58.57）
2 ~ 3	34（47.22）	29（41.43）
转移灶数目			0.431	0.511
1 ~ 2	51（70.83）	53（75.71）
3 ~ 5	21（29.17）	17（24.29）
寡转移常见部位
骨	28（38.89）	26（37.14）	0.046	0.830
对侧肺	16（22.22）	14（20.00）	0.105	0.746
肾上腺	18（25.00）	15（21.43）	0.254	0.614
脑	15（20.83）	15（21.43）	0.008	0.931
肝	7（9.72）	9（12.86）	0.349	0.555

组别	完全缓解	部分缓解	疾病稳定	疾病进展	ORR	DCR
观察组（n = 72）	6（8.33）	37（51.39）	17（23.61）	12（16.67）	43（59.72）	60（83.33）
对照组（n = 70）	1（1.43）	27（38.57）	20（28.57）	22（31.43）	28（40.00）	48（68.57）
χ² 值					5.522	4.247
P值					0.019	0.039

组别	CEA/（ng/mL）		CA125/（U/mL）		CYFRA21-1/（μg/L）
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n = 72）	18.16 ± 4.25	5.72 ± 1.58^*	120.00 ± 21.36	25.14 ± 4.57^*	8.67 ± 1.00	3.00 ± 0.45^*
对照组（n = 70）	17.89 ± 4.30	8.03 ± 2.00^*	118.94 ± 20.43	40.63 ± 6.10^*	8.60 ± 0.94	4.58 ± 0.56^*
t值	0.376	7.649	0.302	17.157	0.430	18.559
P值	0.707	< 0.001	0.763	< 0.001	0.668	< 0.001

组别	CD4⁺/%		CD8⁺/%		CD4⁺/CD8⁺
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n = 72）	30.10 ± 4.12	36.53 ± 3.70^*	24.12 ± 3.80	23.13 ± 2.49	1.25 ± 0.42	1.58 ± 0.47^*
对照组（n = 70）	30.28 ± 4.05	29.84 ± 3.36	23.90 ± 3.86	24.00 ± 3.22	1.27 ± 0.45	1.24 ± 0.43
t值	0.262	11.270	0.342	1.804	0.274	4.494
P值	0.793	< 0.001	0.733	0.073	0.785	< 0.001

组别	VEGF		NF-κB		PD-L1
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n = 72）	523.16 ± 54.37	236.25 ± 21.74^*	64.13 ± 7.28	36.27 ± 5.15^*	354.27 ± 44.53	153.12 ± 20.38^*
对照组（n = 70）	520.95 ± 55.12	308.36 ± 22.15^*	62.95 ± 7.36	42.30 ± 6.42^*	352.34 ± 45.16	200.06 ± 23.34^*
t值	0.241	19.578	0.960	6.182	0.256	12.776
P值	0.810	< 0.001	0.339	< 0.001	0.798	< 0.001

The efficacy of sintilimab combined with concurrent chemoradiotherapy in the treatment of oligometastatic non-small cell lung cancer and its influence on the levels of serum VEGF， NF-κB and PD-L1 in patients

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指标	观察组（n = 72）	对照组（n = 70）	χ² 值	P值
合计	14（19.44）	16（22.86）	0.248	0.618
胃肠道反应
Ⅰ~Ⅱ级	42（58.33）	43（61.43）	0.142	0.707
Ⅲ~Ⅳ级	12（16.67）	7（10.00）	1.361	0.243
合计	54（75.00）	50（71.43）	0.231	0.631
骨髓抑制
Ⅰ~Ⅱ级	29（40.28）	26（37.14）	0.147	0.701
Ⅲ~Ⅳ级	8（11.11）	5（7.14）	0.672	0.412
合计	37（51.39）	31（44.28）	0.718	0.397
肝功能损伤
Ⅰ~Ⅱ级	8（11.11）	6（8.57）	0.258	0.612
Ⅲ~Ⅳ级	2（2.78）	2（2.86）	0.229	0.632
合计	10（13.89）	8（11.43）	0.194	0.660
免疫相关不良反应
Ⅰ~Ⅱ级	9（12.50）	0（0.00）	7.355	0.007
Ⅲ ~ Ⅳ级	2（2.78）	0（0.00）	-	0.497
合计	11（15.28）	0（0.00）	11.593	0.001
放射性肺炎
Ⅰ ~ Ⅱ级	11（15.28）	12（17.14）	0.091	0.763
Ⅲ ~ Ⅳ级	3（4.17）	4（5.71）	0.002	0.970

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组别	总健康状况		功能维度		症状领域
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n = 72）	58.50 ± 10.32	72.45 ± 12.16^*	71.15 ± 11.06	82.30 ± 12.00^*	43.42 ± 8.65	31.02 ± 6.75^*
对照组（n = 70）	59.04 ± 10.23	65.28 ± 11.37^*	72.02 ± 11.14	76.03 ± 11.85^*	44.03 ± 9.12	34.68 ± 6.13^*
t值	0.313	3.637	0.467	3.132	0.409	3.380
P值	0.755	< 0.001	0.641	0.002	0.683	0.001