经皮耳迷走神经电刺激促进腹腔镜肝胆外科术后胃肠功能恢复的随机对照研究

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.09.021

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the impact of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation （taVNS） on the postoperative recovery of the gastrointestinal system in patients who have undergone laparoscopic hepatobiliary surgery. Methods A total of 170 patients undergoing elective laparoscopic hepatobiliary surgery were randomly allocated to the taVNS group （n = 85） and the control group （n = 85）. Participants received three consecutive 30-minute sessions of active stimulation or sham stimulation at three time points：（1） one day before the operation，（2） 30 minutes before induction， and （3） upon arrival at the recovery room after the operation. The following parameters were recorded： the time to the first postoperative flatus and bowel movement； Intake-Nausea-Emesis-Examination-Duration （I-FEED） scores on the first， second， and third postoperative days； the incidence of nausea and vomiting within 48 hours after the operation； the pain numerical rating scale （NRS） immediately after extubation and on the first， second， and third postoperative days； the Athens Insomnia Scale （AIS） and the Hospital Anxiety and Depression Scale （HADS） on the first， second， and third postoperative days； the early postoperative quality of recovery （QoR-15）， and the occurrence of postoperative adverse reactions. Results Compared with the control group， the taVNS group exhibited significantly shorter durations until the first postoperative flatus and bowel movement， a reduction in postoperative I-FEED scores， lower NRS scores immediately after extubation and on postoperative day 1， a decreased incidence of postoperative nausea and vomiting at 48 hours， and an improvement in QoR-15 scores on postoperative day 1 （P < 0.05）. No statistically significant differences were detected between the groups in postoperative AIS scores or HADS scores （P > 0.05）. Conclusion TaVNS enhances postoperative gastrointestinal recovery in patients undergoing laparoscopic hepatobiliary surgery， mitigates postoperative nausea and vomiting， alleviates postoperative pain， and facilitates recovery.

Key words: transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, postoperative gastrointestinal function, laparoscopy, hepatobiliary surgery, cholecystectomy, hepatectomy

CLC Number:

R619⁺.9

Xiaoxiao GUO,Xinxiang ZHANG,Yan LI,Long QIAN,Wei CHENG,Qin YIN. A randomized controlled trial of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation to promote gastrointestinal recovery after laparoscopic hepatobiliary surgery[J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(9): 1649-1656.

Figures/Tables 4

Tab.1

Tab.2

Tab.3

Comparison of postoperative recovery of gastrointestinal function between the two groups"

项目	taVNS组（n = 85）	对照组（n = 85）	χ²/t/Z值	P值
首次排气时间/h	31.34（22.30，42.42）	39.00（27.96，50.53）	-2.75	0.006
首次排便时间（ $x ˉ ± s$ ）/h	66.91 ± 20.57	73.95 ± 21.34	-2.19	0.030
术后48 h恶心呕吐发生率/[例（%）]	25（29.41）	38（44.71）	4.26	0.039
术后48 h恶心发生率/[例（%）]	22（25.88）	38（44.71）	6.59	0.010
术后48 h呕吐发生率/[例（%）]	11（12.94）	24（28.24）	6.08	0.014
I-FEED评分/分^a
D1	2（0，2）	2（2，4）	-2.16	0.031
D2	0（0，2）	2（0，2）	-2.91	0.004
D3	0（0，0）	0（0，1）	-2.38	0.017

Tab.3

Tab.4

References 31

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项目	taVNS组（n = 85）	对照组（n = 85）	χ²/t/Z值	P值
年龄/岁	51.71 ± 11.67	50.65 ± 10.83	0.61	0.540
BMI/（kg/m²）	24.06 ± 2.12	24.38 ± 1.98	-1.03	0.303
血清钾/（mmol/L）	4.22 ± 0.33	4.18 ± 0.30	0.79	0.431
血红蛋白/（g/L）	136.59 ± 14.08	136.87 ± 13.54	-0.13	0.894
白蛋白/（g/L）	45.12 ± 2.62	44.83 ± 2.65	0.72	0.475
AIS[M（P₂₅，P₇₅）]/分	2（1，3）	2（1，3）	-0.36	0.716
HADS[M（P₂₅，P₇₅）]/分	4（3，5）	4（3，5）	-0.44	0.658
ASA分级/例			0.03	0.862
Ⅰ级	22	23
Ⅱ级	63	62
性别/例			0.10	0.758
男	39	37
女	46	48
基础疾病/[例（%）]
高血压	20（23.53）	22（25.88）	0.13	0.722
糖尿病	9（10.59）	13（15.29）	0.84	0.361
手术部位/[例（%）]			0.00	1.000
胆囊	51（60.00）	51（60.00）
肝脏	34（40.00）	34（40.00）

项目	taVNS组（n = 85）	对照组（n = 85）	Z值	P值
手术时间/h	1.50（0.83，2.00）	1.25（0.88，2.00）	-0.02	0.985
舒芬太尼/μg	30.00（27.50，30.00）	30.00（30.00，35.00）	-1.61	0.106
瑞芬太尼/mg	1.70（1.00，2.15）	1.50（1.00，2.05）	-0.85	0.396
出血量/mL	45（30，200）	50（35，215）	0.17	0.168
入量/mL	1 350（1 000，1 800）	1 200（950，1 775）	0.17	0.192

项目	taVNS组（n = 85）	对照组（n = 85）	χ²/Z值	P值
NRS评分/分^b
D0	4（3，5）	5（4，6）	-3.95	< 0.001
D1	4（3，4）	4（3，5）	-2.31	0.021
D2	2（2，3）	2（2，3）	-0.80	0.427
D3	2（1，2）	2（1，2）	-0.55	0.583
术后氟比洛芬酯使用次数	2（1，3）	3（2，3）	-1.36	0.172
24 h PCIA/mL	56（53，59）	59（56，63）	-3.89	< 0.001
48 h PCIA/mL	105（102，109）	108（105，112）	-4.10	< 0.001
AIS评分/分^c
D1	3（3，4）	3（3，4）	-0.76	0.449
D2	2（1，3）	2（1，2）	-0.02	0.986
D3	1（1，2）	1（1，2）	-0.06	0.952
HADS评分/分^d
D1	4（3，6）	4（3，5）	-0.23	0.821
D2	2（2，3）	3（2，4）	-0.57	0.566
D3	2（1，3）	2（2，3）	-0.37	0.715
QoR15评分/分
D1	119（112，129）	116（107，127）	-2.17	0.030
D2	136（129，141）	134（129，139）	-1.33	0.184

A randomized controlled trial of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation to promote gastrointestinal recovery after laparoscopic hepatobiliary surgery

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