长工时对三甲医院医务人员心理健康的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2023.24.021

Abstract

Abstract:

Objective To understand the characteristics of long-working hours exposure of medical staff， and analyze the impact of long-working hours exposure on mental health problems such as occupational stress， depression， fatigue accumulation， and insomnia. Methods The cluster random sampling method was used to select the medical staff of 12 tertiary general hospitals in Guangdong Province as the research subjects， and the “Core Scale of Occupational Stress Measurement” and other scales were used to evaluate their occupational mental health. Results The average working hours of medical staff per day were（8.99 ± 2.18）h； 2，094 people were exposed during long working hours， accounting for 78.96%. The results of binary logistics regression analysis showed that after excluding the influence of sociodemographic factors such as age， long working hours （weekly working hours greater than 40 h） were the risk factors for occupational stress， depressive symptoms and fatigue accumulation of medical staff （P < 0.01）， and the longer the working week， the higher the risk of occupational stress， depressive symptoms and fatigue accumulation. Weekly working hours greater than 48 hours are risk factors for insomnia （P < 0.01）. Conclusion Long working hours are common among delivery workers on food delivery platforms， and long working hours are a risk factor for occupational tension and fatigue.

Key words: medical staff, working hours, occupational stress, depression

CLC Number:

R135

Ningbin QUAN,Jin WANG,Yuhao WANG,Ru JIN,Daoyu YANG,Jinbi PENG,Yicen GU,Yuhao HAN,Jingyi LU,Zhao ZHANG,Luyao XU,Shuling HUANG,Xiaozhou SU,Xudong. LI. A study on the impact of long working hours on the psychological health of medical personnel in third class hospitals[J]. The Journal of Practical Medicine, 2023, 39(24): 3267-3274.

Figures/Tables 4

Tab.1

Tab.2

Tab.3

Detection of occupational stress， depressive symptoms， fatigue accumulation， and insomnia among medical staffwith different individual characteristics"

特征	例数	职业紧张（n = 802）	抑郁症状（n = 2 080）	疲劳蓄积（n = 1 605）	失眠（n = 1 038）
年龄
18 ~ 25岁	243	61（25.10）	188（77.37）^**	130（53.50）^**	114（46.91）^**
26 ~ 30岁	610	193（31.64）	510（83.61）	377（61.80）	267（43.77）
31 ~ 40岁	1 012	319（31.52）	785（77.57）	655（64.72）	398（69.82）
41 ~ 50岁	570	178（31.23）	450（78.95）	344（60.35）	204（35.79）
51 ~ 60岁	217	51（23.50）	147（67.74）	99（45.62）	55（25.35）
性别
男	919	292（31.77）	703（76.50）	555（60.39）	288（31.33）^**
女	1 733	510（29.43）	1 377（79.46）	1 050（60.59）	750（43.27）
学历
初中及以下	9	2（22.22）	5（55.56）	1（11.11）^**	1（11.11）^**
高中或中专	67	17（25.37）	54（80.60）	33（49.25）	32（47.76）
大专或高职	644	209（32.45）	507（78.73）	381（59.16）	284（44.10）
大学本科	1 490	434（29.13）	1 172（78.66）	891（59.80）	600（40.27）
研究生及以上	442	140（31.67）	342（77.38）	299（90.27）	121（27.38）
婚姻状况
未婚	851	248（29.14）	696（81.79）	525（61.69）^*	385（45.24）^**
已婚住一起	1 599	485（30.33）	1 224（76.55）	945（59.10）	569（35.58）
已婚分居或异地	144	57（39.58）	119（82.64）	103（71.53）	63（43.75）
离婚	55	12（21.82）	39（70.91）	31（56.36）	20（36.36）
丧偶	3	0（0.00）	2（66.67）	1（33.33）	1（33.33）
月均收入
< 3 000元	47	12（25.53）^*	35（74.47）	25（53.19）^**	22（46.81）^**
3 000 ~ 4 999元	179	56（31.28）	143（79.89）	101（56.42）	78（43.58）
5 000 ~ 6 999元	426	146（34.27）	342（80.28）	268（62.91）	195（45.77）
7 000 ~ 8 999元	691	232（33.57）	563（81.48）	453（65.56）	311（45.01）
9 000 ~ 10 999元	640	183（28.59）	494（77.19）	362（56.56）	223（34.84）
≥ 11 000元	669	173（25.86）	503（75.19）	396（59.19）	209（31.24）
工龄
0.5 ~ 1年	48	9（18.75）^*	40（83.33）^*	21（43.75）^**	21（43.75）^**
2 ~ 5年	549	144（26.23）	427（77.78）	318（57.92）	217（39.53）
6 ~ 10年	622	208（33.44）	520（83.60）	423（85.98）	273（43.89）
11 ~ 15年	492	149（30.28）	375（76.22）	311（63.21）	199（40.45）
> 15年	941	292（31.03）	718（76.30）	532（56.54）	328（34.86）
职务或岗位
医生	934	291（31.16）^**	722（88.81）^**	588（62.96）^**	290（31.05）^**
护士	1 172	376（32.08）	963（82.17）	747（63.74）	540（46.08）
医技或药技岗	417	114（27.34）	306（73.38）	218（52.28）	160（38.37）
其他	129	21（16.28）	89（68.99）	52（40.31）	48（37.21）
吸烟
不吸烟	2 345	688（29.34）^*	1 832（78.12）	1 409（60.09）	929（39.62）
以前吸，现在戒烟	119	52（43.70）	94（78.99）	72（60.50）	45（37.82）
1 ~ 5支/d	64	21（32.81）	53（82.81）	43（67.19）	23（35.94）
6 ~ 10支/d	58	21（36.21）	50（86.21）	37（63.79）	18（31.03）
11 ~ 20支/d	53	15（28.30）	40（75.47）	35（66.04）	17（32.07）
> 20支/d	13	5（38.46）	11（84.62）	9（69.23）	6（46.15）
饮酒
不饮酒	1 184	339（28.63）	880（74.32）^**	662（55.91）^**	477（40.29）
< 1次/月	1 058	319（30.15）	854（80.72）	668（63.14）	402（38.00）
1 ~ 3次/月	271	92（33.95）	232（85.61）	177（65.31）	107（39.48）
1 ~ 2次/周	96	32（33.33）	79（82.29）	68（70.83）	38（39.58）
3 ~ 4次/周	21	10（47.62）	18（85.71）	15（71.43）	7（33.33）
5 ~ 6次/周	11	6（54.55）	9（81.82）	8（72.73）	3（27.27）
每天饮酒	11	4（36.36）	8（72.73）	7（63.64）	4（36.36）
持续至少30 min步行或骑自行车
无	699	258（36.91）^**	572（81.83）^**	474（67.81）^**	319（45.64）^**
1 ~ 3次/月	1 111	311（27.99）	888（79.93）	677（60.94）	425（38.25）
1 ~ 3次/周	429	115（26.81）	332（77.39）	234（54.55）	129（30.07）
4 ~ 6次/周	239	72（30.13）	173（72.38）	135（56.49）	89（37.24）
每天	174	46（26.44）	115（66.09）	85（48.85）	76（43.68）
持续至少30 min的中等强度锻炼
无	1 275	434（34.04）^**	1 053（82.59）^**	846（66.35）^**	578（45.33）^**
1 ~ 3次/月	886	247（27.88）	683（77.09）	508（57.34）	302（34.09）
1 ~ 3次/周	337	88（26.11）	251（74.48）	182（54.01）	109（32.34）
4 ~ 6次/周	115	23（20.00）	71（61.74）	50（43.48）	35（30.43）
每天	39	10（25.64）	22（56.41）	19（48.71）	14（35.90）
持续至少30 min的高强度锻炼
无	1 430	450（31.47）	1 181（82.59）^**	925（64.69）^**	642（44.90）^**
1 ~ 3次/月	812	243（29.93）	617（75.99）	466（57.39）	280（34.48）
1 ~ 3次/周	309	82（26.54）	224（72.49）	168（54.37）	89（28.80）
4 ~ 6次/周	239	81（33.89）	51（21.39）	39（16.32）	22（9.21）
每天	20	4（20.00）	7（35.00）	7（35.00）	5（25.00）
周工作时间
35 ~ 40 h	558	96（17.20）^**	363（65.05）^**	188（33.69）^**	189（33.87）^**
41 ~ 48 h	1 084	271（25.00）	851（78.51）	602（55.54）	405（37.36）
49 ~ 54 h	530	212（40.00）	452（85.28）	393（74.15）	241（45.47）
≥ 55 h	480	223（46.46）	414（86.25）	422（87.92）	233（48.54）

Tab.3

Tab.4

References 13

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		工作状况
		A	B	C	D
自觉症状	Ⅰ	0	0	2	4
	Ⅱ	0	1	3	5
	Ⅲ	0	2	4	6
	Ⅳ	1	3	5	7

周工作时间	职业紧张 OR（95%CI）	抑郁症状 OR（95%CI）	疲劳蓄积 OR（95%CI）	失眠 OR（95%CI）
35 ~ 40 h	1.00	1.00	1.00	1.00
41 ~ 48 h	1.517（1.205，2.049）^*	1.953（1.541，2.475）^*	2.483（1.988，3.12）^*	1.190（0.951，1.487）
49 ~ 54 h	3.119（2.333，4.171）^*	3.106（2.271，4.247）^*	5.737（4.346，7.572）^*	1.678（2.291，2.182）^*
≥ 55 h	4.192（3.090，5.688）^*	3.518（2.500，4.949）^*	14.641（10.334，20.743）^*	1.508（1.137，1.998）^*

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A study on the impact of long working hours on the psychological health of medical personnel in third class hospitals

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特征	例数	检出率（%）	χ²值	P值
年龄			15.207	< 0.01
18 ~ 25岁	243	74.49
26 ~ 30岁	610	76.72
31 ~ 40岁	1 012	81.52
41 ~ 50岁	570	81.05
51 ~ 60岁	217	72.81
性别			12.535	< 0.01
男	919	82.81
女	1 733	76.92
学历			33.376	< 0.01
初中及以下	9	66.67
高中或中专	67	73.13
大专或高职	644	75.31
大学本科	1 490	77.99
研究生及以上	442	88.69
婚姻状况			3.709	0.293
未婚	851	78.14
已婚住一起	1 599	79.42
已婚分居或异地	144	81.94
离婚	55	74.55
丧偶	3	-
月均收入			8.383	0.136
< 3 000元	47	68.09
3 000 ~ 4 999元	179	75.42
5 000 ~ 6 999元	426	79.81
7 000 ~ 8 999元	691	77.71
9 000 ~ 10 999元	640	78.75
≥ 11 000元	669	81.61
工龄			4.014	0.404
0.5 ~ 1年	48	70.83
2 ~ 5年	549	78.32
6 ~ 10年	622	80.39
11 ~ 15年	492	80.49
> 15年	941	78.00
职务或岗位			76.740	< 0.01
医生	934	87.04
护士	1 172	77.56
医技或药技岗	417	67.87
其他	129	69.00
吸烟			12.269	0.031
不吸烟	2 345	78.29
以前吸，现在戒烟	119	88.23
1 ~ 5支/d	64	82.81
6 ~ 10支/d	58	86.21
11 ~ 20支/d	53	71.70
> 20支/d	13	92.30
饮酒			18.060	< 0.01
不饮酒	1 184	75.76
< 1次/月	1 058	81.85
1 ~ 3次/月	271	78.97
1 ~ 2次/周	96	86.46
3 ~ 4次/周	21	85.71
5 ~ 6次/周	11	81.82
每天饮酒	11
持续至少30 min步行或骑自行车			5.743	0.219
无	699	81.26
1 ~ 3次/月	1 111	78.40
1 ~ 3次/周	429	79.49
4 ~ 6次/周	239	77.82
每天	174	73.56
持续至少30 min的中强度锻炼			6.122	0.190
无	1 275	79.92
1 ~ 3次/月	886	78.89
1 ~ 3次/周	337	78.93
4 ~ 6次/周	115	72.17
每天	39	69.23
持续至少30 min的高强度锻炼			4.043	0.400
无	1 430	79.09
1 ~ 3次/月	812	78.57
1 ~ 3次/周	309	81.23
4 ~ 6次/周	81	75.31
每天	20	65.00
周工作时间			-	-
35 ~ 40 h	558	-
41 ~ 48 h	1 084	-
49 ~ 54 h	530	-
≥ 55 h	480	-