脊柱-骨盆-下肢力线正骨手法治疗膝骨关节炎的疗效评价

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.17.024

Abstract

Abstract:

Objective To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine bone-setting technique using spinal， pelvi-lower extremity line to treat patients with knee osteoarthritis （KOA）. Methods 426 patients with KOA were all from the First Affiliated Hospital of Hebei University of Traditional Chinese Medicine. They were randomly divided into experimental group （384 cases， 57 cases of elimination， shedding and termination） by computer generated sequence. Traditional Chinese bone setting techniques were applied with spinal-pelvic-lower limb force line （divided into three parts： lumbar fixed point reduction method， hip joint push-pull and extension method and knee peripheral tendon recovery method every 3 days. 2 weeks） treatment； The control group was the waiting treatment group （48 cases， 6 cases were eliminated， abscission， termination）， which was only used for clinical observation for 2 weeks. The main outcome index was WOMAC pain score. Secondary outcome measures were WOMAC stiffness score， functional score， standardized score and quality of life score （SF-12）. The test time points were baseline， 2 weeks after enrollment， and follow-up （14 weeks after enrollment）. The control group was at baseline and 2 weeks after enrollment. Results Compared with baseline， WOMAC pain score， stiffness score， functional score and standardized score were all decreased in 2 groups 2 weeks after enrollment （P < 0.05）， but the experimental group was significantly decreased compared with the control group （P < 0.001）. SF-12 quality of life scores were all higher than before （P < 0.001）， but the experimental group was significantly higher than the control group （P < 0.001）. At follow-up， compared with 2 weeks after enrollment， WOMAC pain scores were increased （P < 0.001）， WOMAC stiffness， joint function and standardized scores were decreased （P < 0.001）， and SF-12 scores were increased （P < 0.001）. Conclusion The use of spinal - pelvi-lower extremity line of traditional Chinese medicine bone-setting technique in the treatment of KOA is effective in improving the knee joint function and improving the quality of life of patients， but the short-term effect of pain relief is good， and the long-term effect is not good. Its safety is good， and it can be considered in clinical application for KOA patients with joint dysfunction as the main manifestation.

Key words: knee osteoarthritis, spine-pelvi-lower limb force line, manual therapy

CLC Number:

R684.3

Xi LI,Jian ZHANG,Guohui LIU,Yunhao LIU,Zekun ZHANG,Tianci GAO,Jingxi WANG,Yongwang ZHANG,Shilin YIN,Lu LIU,Liqing QI,Shuangqing. DU. Evaluation of the curative effect of traditional Chinese medicine bone-setting technique in the treatment of knee osteoarthritis[J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(17): 2495-2502.

Figures/Tables 2

Tab.1

Tab.2

Comparison of outcome indicators within and between the two groups"

结果	全部患者（n = 327）	轻度疼痛亚组（n = 123）	中度疼痛亚组（n = 162）	重度疼痛亚组（n = 42）	对照组（n = 42）
WOMAC 疼痛积分/分
基线时	9（6，11）	6（4，7）	10（9，11）	14（13，15）	9（6，11）
入组后2周	4（3，6.5）	3（2，4）	5（4，7）	8（5，9）	7（5，10）
随访时	7（6，8）	7（6，7）	7（7，8）	8.5（7，10）	-
较基线改变（x ± s）	-4.0 ± 3.0	-2.0 ± 1.8	-4.6 ± 2.2	-7.2 ± 4.1	-1.4 ± 2.3
组内P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
组间P值	< 0.001	-	-	-	< 0.001
WOMAC僵硬积分/分
基线时	3（2，5）	3（2，3）	4（3，5）	5（4，6）	4（3，4）
入组后2周	2（1，3）	2（1，2）	2（1，3）	3（2，4）	3（3，4）
随访时	1（0，2）	1（0，2）	1（0，2）	1（0，2）	-
较基线改变（x ± s）	-1.4 ± 1.4	-0.9 ± 1.1	-1.7 ± 1.3	-1.7 ± 2.0	-0.5 ± 0.9
组内P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.002
组间P值	< 0.001	-	-	-	< 0.001
WOMAC功能积分/分
基线时	29（20，35）	19（14，25）	32（27，36）	41.5（36，47）	26.5（21，35）
入组后2周	16（11，20）	11（9，14.5）	17.5（13，23）	26（17，29）	24（17，27）
随访时	13（11，18）	11（10，13）	14（11，19）	16（11，26）	-
较基线改变（x ± s）	-11.5 ± 8.4	-7.2 ± 6.4	-13.6 ± 8.2	-15.7 ± 9.5	-3.6 ± 5.3
组内P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
组间P值	< 0.001	-	-	-	< 0.001
WOMAC标准化积分（x ± s）/分
基线时	5.1 ± 1.8	3.4 ± 1.1	5.7 ± 1.1	7.6 ± 0.9	5.1 ± 1.7
入组后2周	2.9 ± 1.3	2.2 ± 0.9	2.5 ± 1.2	4.4 ± 1.7	4.6 ± 1.4
随访	3.0 ± 1.2	2.7 ± 1.0	3.1 ± 1.1	3.6 ± 1.5	-
较基线改变	-2.2 ± 1.4	-1.3 ± 1.0	-2.5 ± 1.2	-3.2 ± 1.8	-0.7 ± 0.9
组内P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
组间P值	< 0.001	-	-	-	< 0.001
SF?12生活量表积分/分
基线时	37.5（24.2，47.9）	46.1（37.1，61.3）	33.8（21.1，42.5）	26.7（20.4，32.9）	37.9（31.3，45.8）
入组后2周	64.6（54.2，72.9）	70.8（61.3，77.1）	62.5（50.4，71.3）	56.7（47.5，71.3）	50.6（40.8，61.3）
随访	82.5（76.6，89.5）	83.3（81.3，89.5）	81.6（72.9，89.3）	81.3（72.5，89.6）	-
较基线改变	23.9 ± 18.7	19.5 ± 17.2	26.0 ± 18.6	29.6 ± 20.5	10.5 ± 15
组内P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
组间P值	< 0.001	-	-	-	< 0.001
WOMAC疼痛积分下降25%以上/［例（%）］	260（79.5）	86（69.9）	138（85.2）	36（85.7）	15（35.7）
WOMAC疼痛积分下降50%以上/［例（%）］	144（44.0）	32（42.3）	94（58.0）	18（42.9）	2（4.8）

Tab.2

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基线信息	全部（n = 327）	轻度疼痛亚组（n = 123）	中度疼痛亚组（n = 162）	重度疼痛亚组（n = 42）	对照组（n = 42）
年龄/岁	60（57，67）	59（54，67）	63（58，69）	64（55，69）	59（58，61）
女性/［例（%）］	256（78.3）	90（73.2）	129（79.6）	37（88.1）	34（81.0）
病程/年	2（0.6，4.1）	1.2（0.5，3）	2（1，4.8）	2（1，5）	1.4（0.5，4）
BMI（x ± s）/（kg/m²）	26.1 ± 3.1	25.9 ± 2.9	26.2 ± 3.2	25.9 ± 3.3	26.2 ± 3.4
K-L分级/（Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ）	135/144/48	56/58/9	68/66/28	9/13/5	21/16/5
WOMAC 疼痛积分/分	9（6，11）	6（4，7）	10（9，11）	14（13，15）	9（6，11）
WOMAC 僵硬积分/分	3（2，5）	3（2，3）	4（3，5）	5（4，6）	4（2，4）
WOMAC 功能积分/分	29（20，35）	19（14，25）	32（27，36）	41.5（36，47）	26（20，36）
WOMAC 标准化积分（x ± s）/分	5.1 ± 1.8	3.4 ± 1.1	5.7 ± 1.1	7.6 ± 0.9	5.1 ± 1.7
SF-12评分/分	37.5（24.2，47.9）	46.3（37.1，61.9）	34.2（21.3，42.5）	25.8（23.9，28.9）	40.4（29.6，57.9）

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Evaluation of the curative effect of traditional Chinese medicine bone-setting technique in the treatment of knee osteoarthritis

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