实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (21): 2958-2961.
蒋芬1 文南萍1 莫红艳1 李园园2 雷杰1 杨波1
JIANG Fen*,WEN Nanping,MO Hongyan,LI Yuanyuan,LEI Jie,YANG Bo#br#
摘要:
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在重症患者合并急性肾损伤(AKI)的应用价值。方法 回顾性收集2016 年1 月1 日至12 月31 日南华大学附属第一医院重症监护室405 例患者的资料,采用KDIGO 标准进行诊断。分析NLR 与AKI 发生、肾功能恢复和院内死亡的相关性。结果 共有202 例患者诊断为AKI,其中性别、年龄、基础肌酐值、尿素氮、是否CRRT、白蛋白、甘油三脂、降钙素原、胱抑素C、中性粒细胞/淋巴细胞比值在AKI与非AKI组间比较差异均具有统计学差异(P < 0.05)。研究进一步对AKI 的预后进行分析:共存活139 例,其中肾功能恢复的患者92 例,未恢复的患者47 例。入住ICU时以及血肌酐最高时,两组间NLR差异无统计学意义,但是肾功能恢复的患者出ICU前NLR明显下降,差异有统计学意义。采用logistic回归分析NLR与AKI发生相关性,发现NLR是重症患者AKI发生危险因素(OR = 1.213,95%CI:1.155 ~ 1.274,P < 0.001)。采用ROC曲线分析NLR对AKI发生以及院内死亡的预测价值,AUC 分别为0.794(95%CI:0.749 ~ 0.838,P < 0.001)和0.588(95%CI:0.517 ~ 0.658,P =0.017)。根据ROC 面积计算出的NLR 最佳截断值分别为13.4,12.2。结论 NLR 在预测重症患者AKI 发生以及预后具有较强预测价值。