实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (22): 2887-2892.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.22.012
经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于细菌污染及脱落肿瘤细胞播散种植的影响
卜君 李念 何山 原红军 邓亨怡 陈琼 伍晓汀
成都市第二人民医院普通外科（成都 610041）
Effect of laparoscopic colorectal cancer surgery with natural orifice specimen extraction on the bacterial contamination and dissemination of tumor cells
BU Jun，LI Nian，HE Shan，YUAN Hongjun，DENG Hen⁃ gyi，CHEN Qiong，WU Xiaoting.
Department of General Surgery，the Second People′s Hospital of Chengdu，Cheng⁃ du 610041，China
摘要：
目的 探讨经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于手术区细菌污染及脱落肿瘤细 胞种植播散的影响。方法 将符合条件的患者随机分为两组：传统腹腔镜组（L组）、经肛门取标本的腹腔镜 组（NL 组），比较两组相关指标。结果 两组各有 46 例患者纳入研究，两组的一般情况和手术相关指标具有可比性。腹腔灌洗液细菌培养结果在手术开始时和结束时2组间比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）， 各自的组内比较差异均具有统计学意义（P < 0.05）。腹腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在手术开始时和结 束时两组间比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05），各自组内比较差异均有统计学意义（P = 0.026，P = 0.027）；肠腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在吻合前和吻合后两组间比较和各自的组内比较差异均无统计 学意义（均 P > 0.05）。术后随访时间 3～53 个月（平均 39.9 个月），两组患者无局部复发生存率和无区域淋巴结复发生存率以及无远处转移生存率比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。结论 经肛门取标本 的腹腔镜结直肠癌手术与传统腹腔镜手术相比，在手术区细菌污染、术中肿瘤细胞脱落种植及肿瘤复发 扩散情况无明显差异。
