实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (14): 1805-1810.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.14.006
糖尿病对带状疱疹后神经痛患者的预后影响及其危险因素研究
吴征元1 ,王溢文1, 孙悦1, 季云晶1, 申文2
徐州医科大学附属医院 1 麻醉科,2 疼痛科(江苏徐州 221002)
Influence of diabetes mellitus on prognosis and risk factors of patients with postherpetic neuralgia
WU Zhengyuan*,WANG Yiwen,SUN Yue,JI Yunjing,SHEN Wen.
The Department of Anesthesiology,Affiliated Hos⁃ pital of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221002,China
摘要:
目的 观察合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)患者的预后情况,分析PHN患者预后不佳的危险因素。方法 选择于我院疼痛科住院的55例DM合并 PHN患者为暴露组(D组),非暴露组(N组)为同一时期56例非DM 的PHN 患者。两组患者均接受口服药物 治疗联合超声引导下胸椎旁脉冲射频治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分(NRS)、医院焦虑抑郁 量表(HADS)、睡眠质量评分(SRSS)等;记录两组患者镇痛药物使用量及总不良反应发生率;采用logistic 回 归分析 PHN 患者预后情况的影响因素。结果 与治疗前比较,两组患者在治疗后的 NRS、HADS、SRSS 评 分均降低(P<0.05);与 N 组比较,D 组患者除在治疗后 1 周的 SRSS 评分上差异无统计学意义,其余各观察 点 NRS、HADS、SRSS 评分均增加(P<0.05);D组镇痛药物使用量及总不良反应发生率高于N组(P<0.05); logistic 回归结果显示,合并 DM 的 PHN 患者预后不佳的风险较非 DM 要高 3.16 倍(95%CI:1.28 ~ 7.80,P< 0.05)。PHN 的病程也与患者预后不佳风险增加相关(95%CI:1.14 ~ 1.85,P<0.05)。结论 DM及PHN病 程是患者预后不佳的重要危险因素。合并DM 的 PHN 患者在疼痛、抑郁焦虑、睡眠等临床症状方面更加严 重,并且消耗了更多镇痛药物