实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (12): 1559-1562.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.12.010
县区内医联体胸痛诊疗模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响
谭晓晖, 林嘉诚, 李秀媛, 陈凤媚, 廖淑娟, 朱可云
1 江门市新会区人民医院(南方医科大学附属新会医院)心血管内科(广东江门 529100); 2 江门市新会区人民医院(南方医科大学附属新会医院)古井分院(广东江门 529145)
Effect of chest pain practice patterns on emergency care for patients with acute ST⁃segment elevation myo⁃ cardial infarction under integrated health care system
TAN Xiaohui,LIN Jiacheng,LI Xiuyuan,CHEN Fengmei,LIAO Shujuan,ZHU Keyun.
Department of Cardiovasology,Xinhui People′s Hospital of Jiangmen City, Xinhui Hospital Affiliated to Southern Medical University,Jiangmen 529100,China
摘要:
目的 对比江门市新会区医疗单位在不同胸痛诊疗模式对急性 ST 段抬高型心肌梗死(ST⁃ segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治时效。方法 选择 2017 年 8 月至 2020 年 7 月由辖 区内其他医疗卫生机构转诊至江门市新会区人民医院、诊断为 STEMI 并行直接经皮冠状动脉介入治疗 (primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的患者 266 例,分为医联体分院组(n = 45)、协作医院组 (n = 134)、非协作医院组(n = 87)三组统计对比。结果 三组患者的基线人口统计学资料、Killip 泵功能分级、 既往基础疾病病史差异均无统计学意义(P > 0.05);医联体分院组患者首次医疗接触(first medical contact, FMC)⁃心电图完成时间、心电图确诊时间、肌钙蛋白采血⁃报告时间、介入手术室激活时间、入门至导丝通 过(door to wire,D to W)时间均短于另外两组(P<0.001);起病 2 h 内就诊比例较高(P = 0.025 9)、住院费 用较低(P<0.001)。但三组在院死亡率和心力衰竭发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 以医联 体为基础建设胸痛救治模式可显著缩短县区内急性胸痛患者的相关救治时间。