实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (11): 1445-1455.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.11.015
超早产儿纠正6月龄内体格和神经发育结局随访研究
吴艳， 钟晓云， 龚华， 陈文， 章晓婷， 赵祥群， 李明英
重庆市妇幼保健院新生儿科（重庆 401147）
R722.6 Follow ⁃up study on physical and neurodevelopmental outcomes in extremely preterm infants at corrected age of 6 months
WU Yan，ZHONG Xiaoyun，GONG Hua，CHEN Wen，ZHANG Xiaoting，ZHAO Xiangqun，LI Mingying.
Department of Neonatal，Chongqing Health Center for Women and Children，Chongqing 401147，China
摘要：
目的 了解超早产儿纠正 6 月龄内的体格和神经系统预后情况，为家长和医师的救治提供 依据和参考。方法 回顾性分析我院 2015⁃2019 年间存活出院的超早产儿纠正 6 月龄内的随访资料。 结果 （1）我院救治存活至出院的超早产儿（extreme preterm infants，EPIs）共 63 例，失访 11 例，纳入本研究 者共52例，出生胎龄（26.85 ± 0.76）周，出生体重（952.25 ± 123.04）g。（2）出院时、纠正胎龄40周和纠正6月 龄时体重宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）的发生率分别为 75.00%、38.46%、23.07%，头 围 EUGR 的发生率分别为 78.84%、23.08%、25.64%，身长 EUGR 的发生率分别为 76.92%、40.38%、12.82%。 （3）纠正 3 ~ 6 月龄时婴儿神经系统国际测量量表（infant neurological international battery，Infanib）测评结果 过渡 51.28%，正常 48.72%。（4）纠正 6 月龄时 Gesell 发育量表结果提示大运动、精细运动、适应性、语言及 个人社交发育商（DQ）轻中度落后的比例分别为 32.43%、10.81%、32.43%、10.81%、13.51%；五个功能区均 ＞75 分 21 例（56.75%）。（5）纠正 6 月龄时 Bayley 发育量表结果：单纯 MDI < 70 分者 1 例（2.70%），单纯 PDI < 70 分者 3 例（8.11%），MDI 及 PDI 均< 70 分者 1 例（2.70%），均≥ 80 分 19 例（51.35%）。MDI 或 PDI 评 分＜80 分与住院时间长、合并坏死性小肠结肠炎相关（necrotizing enterocolitis，NEC）相关。（6）未发现失明 和耳聋的发生。结论 纠正 6 月龄时 40% ~ 50%超早产儿神经系统评估处于轻度异常至临界状态，针对这部分孩子需进一步加强规范化的随访和神经系统早期干预，以期减少神经系统不良预后的发生。
