实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (9): 1145-1149.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.09.010
气道不同部位一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病中的价值
吴敏, 金蒙蒙, 赵磊
安徽医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科(合肥 230061)
The value of exhaled nitric oxide in different parts of the airway in chronic obstructive pulmonary dis⁃ ease
WU min,JIN Mengmeng,ZHAO Lei.
Department of Respiratory and Critical Care Medicine,the Fouth Affili⁃ ated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230061,China
摘要:
目的 探讨气道不同部位呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的应用价值。方法 选取从 2019 年 1 月至 2020 年 5 月就诊我院的 COPD 患者82例进行观察研究。其中COPD 稳定期患者37例,COPD 急性加重期患者45例,并选取20例健康体检者作为对照组。测定各组呼出气一氧化氮(NO)浓度,记录中心大气道 NO 浓度(FeNO50)及肺泡 NO 浓度(CaNO)。同时收集肺功能,血白细胞(WBC),嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),C 反应蛋白(CRP) 和 CAT 评分等临床变量作为观察指标。结果 COPD 急性加重组 CaNO、CRP、WBC 明显高于 COPD 稳定 组及对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。在 COPD 急性加重组,CaNO 与 CAT 评分呈正相关(r = 0.627, P < 0.001),与 FEV1%呈负相关(r = -0.457,P = 0.002),而 FeNO50与 CAT 评分及 FEV1%无相关性。分层分析发现 CaNO 在 CAT 评分> 20 分及 FEV1% < 50%组中明显升高(P < 0.05),而 FeNO50在两组中差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 COPD 患者气道不同部位 NO 浓度存在差异,CaNO 可能是反映 COPD 患者远端小气道炎症更好的生物学指标,可用于监测COPD 急性加重期间的炎症活动。