实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (6): 718-721.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.06.005
老年脓毒症合并免疫抑制患者免疫调理治疗策略
何峻, 伍松柏, 吕爱莲, 戴瑶, 黄康, 方向, 吕建磊, 刘敏, 张权, 彭静
长沙市第一医院重症医学科(长沙 410005)
Research on strategy of immunotherapy in elderly sepsis patients with immunosuppression
HE Jun,WU Songbai,LYU Ailian,DAI Yao,HUANG Kang,FANG Xiang,LYU Jianlei,LIU Min,ZHANG Quan,PENG Jing
Department of Gritical Care,the First Hospital of Changsha,Changsha 410005,China
摘要:
目的 比较不同免疫调节治疗方案对老年脓毒症合并免疫抑制患者免疫功能及预后的影响。方法 91 例老年脓毒症合并免疫抑制患者,随机分为对照组(A 组,30 例)、胸腺法新治疗组(B 组, 30 例)和胸腺法新联合血必净注射液治疗组(C 组,31 例),比较三组 CD3+T 细胞计数、CD4+T 细胞计数、 CD4+ /CD8+T 细胞比值及人白细胞 DR 抗原(HLA⁃DR)表达率等免疫功能和 ICU 住院时间、总住院时间、90 d 病死率的差异。结果 与 A 组比较,B 组及 C 组治疗后 CD3+T 细胞计数、CD4+T 细胞计数、CD4+ /CD8+T 细胞比值、HLA⁃DR 表达率均显著上升,总住院时间及 90 d 病死率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与 B组比较,C组治疗后CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数及HLA⁃DR表达率较治疗前均显著上升,ICU住院时 间及总住院时间显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年脓毒症免疫抑制患者应用胸腺法新或联合血必净注射液可以改善的免疫功能及预后,联合治疗具有协同作用,优于单独使用胸腺法新。