女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.01.021

摘要/Abstract

摘要：

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者，采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查，应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果 164例女性患者中共143例（87.2%）有治疗意向，对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示，不同职业对患者治疗意向有影响（P < 0.05），与医务人员相比，从事教师（OR = 10.81， 95% CI： 1.04 ~ 112.21）、个体户（OR = 20.34， 95% CI： 3.46 ~ 119.43）及其他职业（OR = 16.26， 95% CI： 4.05 ~ 65.29）的患者治疗意向更高；低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素（OR = 0.96， 95% CI： 0.93 ~ 0.99）。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高，但对该治疗技术的整体认知不足。

关键词: 盆底功能障碍, 生殖道激光微创治疗, 认知, 治疗决策

Abstract:

Objective To investigate the awareness of female patients with pelvic floor dysfunction regarding minimally invasive laser treatment of the reproductive tract and analyze the factors influencing their decision-making intentions， this study aims to provide a foundation for early treatment of pelvic floor dysfunction and further development in reproductive health management. Methods A convenience sampling method was employed to select 164 female patients with pelvic floor dysfunction who sought treatment at the Pelvic Rehabilitation Center of Dongguan Maternal and Child Health Care Hospital between June 2023 and August 2024. The study utilized the Female Sexual Function Index， Incontinence Quality of Life Questionnaire， and Family Support Self-Assessment Scale to conduct a survey. Binary logistic stepwise regression analysis was conducted to investigate the factors influencing patients' inclination towards undergoing genital laser minimally invasive treatment. Results Among the 164 female patients， 143（87.2%） expressed an intention to receive treatment， with 22.6% demonstrating a relatively clear understanding of genital laser minimally invasive treatment. Logistic regression analysis revealed that occupation significantly influenced treatment intention （P < 0.05）. Compared to healthcare professionals， individuals in the teaching profession （OR = 10.81， 95% CI： 1.04 ~ 112.21）， self-employed individuals （OR = 20.34， 95% CI ：3.46 ~ 119 .43）， and those in other professions （OR = 16.26，95 %CI： 4.05 ~ 65.29） were more inclined to express willingness for undergoing treatment. Furthermore， a lower score on the Incontinence Quality of Life scale was found to positively correlate with treatment intention （OR = 0.96，95 %CI： 0.93 ~ 0.99）. Conclusion Although patients express a high intention to undergo minimally invasive genital laser treatment， their overall awareness of the procedure remains insufficient.

Key words: pelvic floor dysfunction, minimally invasive laser treatment of the reproductive tract, awareness, treatment decision-making

中图分类号:

R711.5

张双好,陶杰,蔡泽华,冉雪荣,韦思似,潘金凤,翟巾帼. 女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(1): 126-133.

Shuanghao ZHANG,Jie TAO,Zehua CAI,Xuerong RAN,Sisi WEI,Jinfeng PAN,Jinguo ZHAI. A study of the current status of female pelvic floor dysfunction patients′ knowledge of minimally invasive laser treatment of the reproductive tract and their intention to make treatment decisions[J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(1): 126-133.

图/表 6

表1

表2

表 3

表4

表5

表6

参考文献 36

1	付楝，曾凡慧，李玲，等. 1000例产妇产后早期盆底功能障碍性疾病的筛查及其影响因素分析［J］. 医学理论与实践， 2019，32（21）：3419-3421.
2	宋天娇，赵丽晶，王媛，等. 女性盆底功能障碍的影响因素及康复治疗进展［J］. 中国妇幼保健， 2021，36（2）：479-482.
3	崔帆，刘春，双卫兵. 女性盆底功能障碍疾病影响因素研究进展［J］. 泌尿外科杂志（电子版）， 2019，11（3）：1-5.
4	范晓东，朱颖军. 女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗进展［J］. 国际妇产科学杂志， 2019，46（1）：27-31.
5	杨素勉，赵海峰，桑文淑. 会阴体按摩联合生物反馈电刺激对产妇盆底功能及性功能的影响［J］. 实用医学杂志， 2022，38（24）：3118-3124.
6	郑峥，李占军，张桂萍，等. 女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践［J］. 生殖医学杂志， 2024，33（6）：701-709.
7	王世言，孙秀丽. 基于循证研究的女性尿失禁的非手术治疗策略［J］. 实用妇产科杂志， 2022，38（6）：407-410.
8	苗娅莉，王建六. 激光技术与女性生殖器官整形［J］. 中国妇产科临床杂志， 2016，17（4）：369-371.
9	KARCHER C， SADICK N. Vaginal rejuvenation using energy-based devices［J］. Int J Womens Dermatol， 2016，2（3）：85-88. doi:10.1016/j.ijwd.2016.05.003 doi: 10.1016/j.ijwd.2016.05.003
10	AL-BADR A， ALKHAMIS W H. Laser Vaginal Tightening Complications： Report of Three Cases［J］. Lasers Surg Med， 2019，51（9）：757-759. doi:10.1002/lsm.23110 doi: 10.1002/lsm.23110
11	宋校磊，庞磊，邵晋凯. 女性压力性尿失禁的非手术治疗研究进展［J］. 安徽医药， 2023，27（11）：2126-2130.
12	郭银树. 女性外生殖器官整形术的临床应用进展［J］. 中国微创外科杂志， 2021，21（8）：686-689.
13	尹一童，夏志军，宋悦. 二氧化碳点阵激光治疗阴道松弛症疗效研究［J］. 中国实用妇科与产科杂志， 2018，34（3）：290-292.
14	罗新. 基于盆底解剖及生理基础的盆底康复治疗技术临床应用评价［J］. 实用妇产科杂志， 2023，39（4）：250-254.
15	叶俊彤，李梦熊，费慧，等. 女性盆底功能障碍与性功能障碍的关系［J］. 实用医学杂志， 2021，37（17）：2204-2209.
16	胡雁. 护理研究［M］. 6版. 北京：人民卫生出版社， 2022：183-186.
17	BELLO O O， LAWAL O O. Knowledge and Attitude of Women on Genital Cosmetic Surgery at University College Hospital， Ibadan， Nigeria［J］. Niger Postgrad Med J， 2018，25（4）：257-263. doi:10.4103/npmj.npmj_139_18 doi: 10.4103/npmj.npmj_139_18
18	黄恩杰，范佳颖，谢静颖，等. 女性对外生殖器整形美容手术态度及影响因素调查［J］. 中国妇产科临床杂志， 2018，19（2）：103-106.
19	BARTOLOMÉ A， VILLALAÍN C， BERMEJO R， et al. Spanish Translation， Transcultural Adaptation， Validation and Clinical Applicability of Female Genital-Self Image Scale （FGSIS）［J］. Sex Med， 2022，10（5）：100558. doi:10.1016/j.esxm.2022.100558 doi: 10.1016/j.esxm.2022.100558
20	房富平. 女性对外生殖器整形美容手术态度及影响因素调查［J］. 心理月刊， 2019，14（8）：188.
21	SUN X， LI C， JIN L， et al. Development and Validation of Chinese Version of Female Sexual Function Index in a Chinese Population—A Pilot Study［J］. J Sex Med， 2011，8（4）：1101-1111. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.02171.x doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02171.x
22	PATRICK D L， MARTIN M L， BUSHNELL D M， et al. Cultural adaptation of a quality⁃of⁃life measure for urinary incontinence［J］. Eur Urol， 1999，36（5）：427-435. doi:10.1159/000020026 doi: 10.1159/000020026
23	王晓茜. 改良女性自我形象评价量表（MBIS）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）、子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷（UFS-QOL）中文版本研制与中国人群验证［D］. 北京：北京协和医学院， 2013.
24	张静平，刘华容. 家庭支持对血液透析病人生活质量的影响［J］. 湖南医科大学学报， 2001，26（4）：359-362.
25	COLOMBAGE U N， LIN K， SOH S， et al. Experiences of pelvic floor dysfunction and treatment in women with breast cancer： A qualitative study［J］. Support Care Cancer， 2022，30（10）：8139-8149. doi:10.1007/s00520-022-07273-2 doi: 10.1007/s00520-022-07273-2
26	SAWETTIKAMPORN W， SARIT-APIRAK S， MANONAI J. Attitudes and barriers to pelvic floor muscle exercises of women with stress urinary incontinence［J］. BMC Women's Health， 2022，22（1）：477. doi:10.1186/s12905-022-02067-4 doi: 10.1186/s12905-022-02067-4
27	晏英，李欣慧. 患者同伴支持的喜与忧质性研究［J］. 医学与哲学， 2024，45（12）：60-65.
28	刘芳. 青少年性健康教育现状与社会工作干预［J］. 黑河学刊， 2019，244（4）：190-192.
29	PLACIK O J， DEVGAN L L. Female Genital and Vaginal Plastic Surgery： An Overview［J］. Plast Reconstr Surg， 2019，144（2）：284e-297e. doi:10.1097/prs.0000000000005883 doi: 10.1097/prs.0000000000005883
30	JOURNAL A S. Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics［EB/OL］. （2018-05-26）［2024-04-01］. .
31	王达，王丽敏，王琪，等. 三种职业女性促进健康行为倾向的调查与分析［J］. 中国妇幼保健， 2005（19）：2570-2572.
32	ROSS A， BEVANS M， BROOKS A T， et al. Nurses and Health-Promoting Behaviors： Knowledge May Not Translate Into Self-Care［J］. AORN journal， 2017，105（3）：267-275. doi:10.1016/j.aorn.2016.12.018 doi: 10.1016/j.aorn.2016.12.018
33	朱新卓，陈晓云. 教师职业的特殊性与专业性［J］. 高等教育研究， 2012，33（8）：44-52.
34	来光华，赫小龙，张骁，等. 杭州市成年女性尿失禁患病情况及对生活质量的影响［J］. 浙江预防医学， 2016，28（4）：328-331.
35	梁丽，夏雨，胥威风. 产后尿失禁患者自尊水平、心理弹性与生活质量的相关性［J］. 中国健康心理学杂志， 2022，30（3）：362-368.
36	KHAMIS Y， ABDELHAKIM A M， LABIB K， et al. Vaginal CO2 laser therapy versus sham for genitourinary syndrome of menopause management： A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials［J］. Menopause， 2021，28（11）：1316-1322. doi:10.1097/gme.0000000000001845 doi: 10.1097/gme.0000000000001845

项目	例数	构成比/%
年龄
18 ~ 35岁	70	42.7
36 ~ 44岁	72	43.9
45 ~ 59岁	21	12.8
≥ 60岁	1	0.6
婚姻状况
已婚	162	98.8
离异	2	1.2
分娩次数
1	41	25.0
2	92	56.1
≥ 3	31	18.9
分娩方式
剖宫产	20	12.2
阴道分娩	144	87.8
职业
医务人员	17	10.4
公务员	7	4.3
教师	8	4.9
个体户	40	24.4
退休/下岗	6	3.7
其他职业	86	52.4
文化程度
初中及以下	26	15.9
高中	33	20.1
大专及本科	94	57.3
硕士及以上	11	6.7
家庭人均月收入
≤ 2 000元	1	0.6
2 001 ~ 4 000元	7	4.3
4 001 ~ 6 000元	27	16.5
6 001元及以上	129	78.7
生殖道激光微创治疗史
是	5	3.0
否	159	97.0

项目	数值
盆底功能障碍症状*/［例（%）］
阴道松弛^#	110（67.4）
尿失禁^#	70（42.9）
阴道壁膨出^#	118（72.4）
盆腔脱垂^△	42（25.9）
无^△	10（6.2）
性生活满意程度/［例（%）］
非常不满意	2（1.2）
不满意	31（18.9）
一般	86（52.4）
满意	38（23.2）
非常满意	7（4.3）
性功能障碍（FISI < 26.55分）/［例（%）］	163（99.4）
女性性功能指数（x ± s）/分	21.27 ± 3.50
尿失禁生活质量（x ± s）/分	74.51 ± 24.95
家庭支持自评（x ± s）/分	10.26 ± 2.40

项目		例数	构成比/%
对生殖道激光微创治疗的了解程度	非常了解	6	3.7
	较了解	31	18.9
	不确定	32	19.5
	较不了解	55	33.5
	完全不了解	40	24.4
获取生殖道激光微创治疗相关信息渠道^*	医护人员	106	64.6
	朋友交流	57	34.8
	微信公众号	33	20.1
	美容机构	25	15.2
	报纸书籍	24	14.6
	从未了解过	20	12.2
期望获得医护人员提供生殖道激光微创治疗知识的方式^*	面对面访谈	107	65.2
	微信或QQ	59	36.0
	宣传册	61	37.2
	微视频	57	34.8
	电话联系	39	23.8
对生殖道激光微创治疗建议的接受意愿	非常愿意	72	43.9
	较愿意	51	31.1
	不确定	35	21.3
	较不愿意	4	2.4
	非常不愿意	2	1.2
治疗意向	有	143	87.2
	无	21	12.8

项目	治疗意向		χ ² /P_F /t值	P值
项目	无	有	χ ² /P_F /t值	P值
年龄/［例（%）］			5.853^?	0.111
18 ~ 35岁	8（38.1）	62（43.4）
36 ~ 44岁	11（52.4）	61（42.7）
45 ~ 59岁	1（4.8）	20（14.0）
60岁以上	1（4.8）	0（0.0）
婚姻状况/［例（%）］			- ^#	0.016
已婚	19（90.5）	143（100.0）
离异	2（9.5）	0（0.0）
分娩次数/［例（%）］			1.794^?	0.408
1	7（33.3）	34（23.8）
2	12（57.1）	80（55.9）
≥ 3	2（9.5）	29（20.3）
分娩方式/［例（%）］			7.913^#	0.005
剖宫产	7（33.3）	13（9.1）
阴道分娩	14（66.7）	130（90.9）
职业/［例（%）］			32.306^#	< 0.001
医务人员	11（52.4）	6（4.2）
公务员	1（4.8）	6（4.2）
教师	1（4.8）	7（4.9）
个体户	2（9.5）	38（26.6）
退休/下岗	1（4.8）	5（3.5）
其他职业	5（23.8）	81（56.6）
文化程度/［例（%）］			5.488^#	0.122
初中及以下	2（9.5）	24（16.8）
高中	1（4.8）	32（22.4）
大专及本科	17（81.0）	77（53.8）
硕士及以上	1（4.8）	10（7.0）
家庭人均月收入/［例（%）］			1.153^#	0.913
≤ 2 000元	0（0.0）	1（0.7）
2 001 ~ 4 000元	1（4.8）	6（4.2）
4 001 ~ 6 000元	4（19.0）	23（16.1）
6 001元及以上	16（76.2）	113（79.0）
生殖道激光微创治疗史/［例（%）］			1.000^#	0.499
是	0（0.0）	5（3.5）
否	21（100.0）	138（96.5）
性生活满意程度/［例（%）］			8.696^#	0.053
非常不满意	0（0.0）	2（1.4）
不满意	1（4.8）	30（21.0）
一般	9（42.9）	77（53.8）
满意	10（47.6）	28（19.6）
非常满意	1（4.8）	6（4.2）
女性性功能指数（x ± s）/分	21.30 ± 5.29	21.26 ± 3.19	0.054^△	0.957
尿失禁生活质量得分（x ± s）/分	92.37 ± 10.16	71.88 ± 25.41	6.669^△	< 0.001
家庭支持自评得分（x ± s）/分	10.29 ± 2.10	10.25 ± 2.44	0.060^△	0.952

自变量	赋值
分娩方式	剖宫产=0；阴道分娩=1
婚姻状况	已婚=0；离异=1
职业	医务人员=0，0，0，0，0 公务员=1，0，0，0，0 教师=0，1，0，0，0 个体户=0，0，1，0，0 退休/下岗=0，0，0，1，0 其他职业=0，0，0，0，1
尿失禁生活质量得分	原值输入