NLRP3炎性小体水平联合ECP/MPO比值预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的临床价值

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.22.013

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎性小体水平联合嗜酸性阳离子蛋白（ECP）/髓过氧化物酶（MPO）比值预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的临床价值。方法前瞻性选择医院2018年2月至2022年12月就诊的慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者205例，根据患者术后1年是否复发分为非复发组与复发组。筛查影响慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后复发的因素，以受试者工作特征曲线（ROC）评价预测效能。结果复发组NLRP3炎性小体水平、ECP/MPO比值、鼻窦CT评分、Lund-Kennedy评分、免疫球蛋白E高于非复发组（P < 0.05）。NLRP3炎性小体水平、ECP/MPO比值、鼻窦CT评分、Lund-Kennedy 评分、免疫球蛋白E为慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后复发的影响因素（P < 0.05）。NLRP3炎性小体水平、ECP/MPO比值及二者联合预测慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后复发的曲线下面积（AUC）值分别为0.823、0.815、0.899（P < 0.05），且二者联合的AUC值更高（P < 0.05）。结论 NLRP3炎性小体水平联合ECP/MPO比值预测鼻内镜术后复发风险的价值高。

关键词: 鼻窦炎, NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3, 嗜酸性阳离子蛋白, 髓过氧化物酶, 鼻内镜术, 复发, 预测价值

Abstract:

Objective To explore the clinical value of NOD-like receptor pyrin domain-containing protein 3 （NLRP3） inflammasome levels combined with eosinophil cationic protein （ECP）/myeloperoxidase （MPO） ratio in predicting the recurrence of chronic rhinosinusitis after endoscopic sinus surgery. Methods 205 patients with chronic sinusitis who received treatment from the hospital from February 2018 to December 2022 after endoscopic sinus surgery were selected for prospective analysis. The patients were divided into non-recurrence group and recurrence group according to whether they relapsed one year after surgery.The factors influencing the recurrence of patients with chronic sinusitis after endoscopic sinus surgery were screened， and the predictive efficacy was evaluated by receiver operating characteristic curve （ROC）. Results The NLRP3 inflammasome level， ECP/MPO ratio， sinus CT score， Lund-Kennedy score and immunoglobulin E in the relapsing group were higher than non-relapsing group （P < 0.05）. NLRP3 inflammasome level， ECP/MPO ratio， sinus CT score， Lund-Kennedy score and immunoglobulin E were the influencing factors of postoperative recurrence in patients with chronic sinusitis （P < 0.05）. The area under the curve （AUC） values of NLRP3 inflammasome level， ECP/MPO ratio and combined prediction of postoperative recurrence in patients with chronic sinusitis were 0.823， 0.815 and 0.899， respectively （P < 0.05）， and the AUC value of combined NLRP3 was higher （P < 0.05）. Conclusion NLRP3 inflammasome level combined with ECP/MPO ratio has a high value in predicting the risk of recurrence after nasal endoscopy.

Key words: sinusitis, NOD-like receptor heat protein domain associated protein 3, eosinophilic cationic protein, myeloperoxidase, nasal endoscopy, recurrence, predictive value

中图分类号:

R765.4⁺1

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图/表 4

表1

表2

表3

图1

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组别	例数	NLRP3炎性小体	ECP/MPO比值
非复发组	123	9.27 ± 1.79	0.70 ± 0.18
复发组	78	17.42 ± 3.61	2.31 ± 0.34
t值		21.271	43.767
P值		0.000	0.000

组别	例数	年龄（岁）	性别/［例（%）］		吸烟史/［例（%）］	病程/年	BMI/（kg/m²）	手术时间/［例（%）］
组别	例数	年龄（岁）	男	女	吸烟史/［例（%）］	病程/年	BMI/（kg/m²）	≥ 2 h	< 2 h
非复发组	123	59.81 ± 12.57	76（61.79）	47（38.21）	41（33.33）	5.43 ± 0.44	24.19 ± 2.43	57（46.34）	66（53.66）
复发组	78	60.43 ± 12.88	50（64.10）	28（35.90）	25（32.05）	5.39 ± 0.46	24.31 ± 2.52	34（43.59）	44（56.41）
t/χ²值		0.338	0.109		0.036	0.617	0.336	0.146
P值		0.736	0.741		0.850	0.538	0.737	0.703

影响因素	b	S_b	Wald χ²	P值	OR	95%CI
NLRP3炎性小体水平	1.368	0.371	13.596	< 0.001	3.927	1.727 ~ 8.934
ECP/MPO比值	1.205	0.343	12.342	< 0.001	3.337	1.467 ~ 7.590
鼻窦CT评分	1.053	0.378	7.760	< 0.001	2.866	1.260 ~ 6.520
Lund-Kennedy 评分	1.138	0.446	6.511	< 0.001	3.121	1.372 ~ 7.099
免疫球蛋白E	1.424	0.507	7.889	< 0.001	4.154	1.826 ~ 9.449

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