摘要：
目的 探讨中低危分化型甲状腺癌（DTC）患者行甲状腺全切术（TT）后未接受清甲（RA）治 疗时血清甲状腺球蛋白（Tg）水平和促甲状腺激素（TSH）水平对术后复发的预测价值。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2019 年 7 月间，在郑州人民医院接受 TT 的中低危分化型甲状腺癌患者 112 例，术后仅接受内分泌治疗未接受清甲治疗，无复发组（M0）105 例、复发组（M1）7 例。采用 t 检验、Mann⁃Whitney u 秩和检 验、χ2 检验和 Fisher 精确检验比较两组患者的基本临床病理特征，采用 logistic 回归分析筛选术后复发的独 立影响因素，采用 Spearman 相关性分析探索 Tg 与 TSH 的关系，建立 Tg、Tg/TSH 与 DTC 复发的 ROC 曲线。 结果 两组间血清 Tg、包膜侵犯、复发危险分层差异有统计学意义（P < 0.05），性别、确诊年龄、肿瘤大小、 淋巴结转移、TSH 差异无统计学意义（P > 0.05），其中 Tg 是 DTC 复发的独立影响因素。Tg 与 DTC 复发关系 的 ROC 曲线下面积为 0.838，诊断界值为 1.355 μg/L，灵敏度 85.7%、特异度 82.9%。Spearman 相关性分析结果显示 Tg 与 TSH 呈正相关，当 Tg≥1.355 μg/L 时，M0 组患者 18 例，M1 组患者 6 例，两组患者中 Tg/TSH 差异 有统计学意义（P < 0.05），Tg/TSH 与 DTC 患者复发关系的 ROC 曲线下面积为 0.778，最佳界值为 1.128，灵敏度 66.67%、特异度 100%。结论 血清 Tg、TSH 联合检测可用于行 TT 后未接受 RA 的中低危 DTC 患者的 术后随访，对疾病的复发有预测价值。
余江涛 王世杰 张高飞 段鑫鑫 霍青峰 张颂阳 郑守华 刘佩萸 . 血清甲状腺球蛋白、促甲状腺激素联合检测对行甲状腺全切术后未接受清甲治疗的分化型甲状腺癌患者复发的预测价值 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(9): 1159-1163.
YU Jiangtao , WANG Shijie, ZHANG Gaofei, DUAN Xinxin, HUO Qingfeng, ZHENG Shouhua, LIU Peiyu. . Predictive value of serum thyroglobulin and TSH for recurrence of differentiated thyroid cancer after total thyroidectomy without remnant ablation [J]. The Journal of Practical Medicine, 2023, 39(9): 1159-1163.
