注意缺陷多动障碍患儿大脑皮质结构异常研究进展

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.10.022

摘要/Abstract

摘要：

神经影像学技术在注意缺陷多动障碍（ADHD）研究领域的应用日趋广泛，越来越多研究表明ADHD患者存在皮质体积减少、厚度变薄、表面积降低等结构异常，这些结构异常与患者复杂的临床症状及大脑功能异常具有一定相关性。然而使用神经影像技术识别生物标志物作为ADHD的客观诊断工具仍面临诸多挑战。多模态研究来探讨ADHD患者不同脑区结构与功能的关系，利用神经影像学揭示ADHD患者整个生命周期临床症状演变的机制可作为未来研究的重要方向。

关键词: 注意缺陷多动障碍, 皮质, 结构异常, 研究进展

Abstract:

Neuroimaging is increasingly widely used in the field of ADHD research， and more and more studies have shown that ADHD patients have structural abnormalities such as reduced cortical volume， thinning thickness， and reduced surface area， which are related to complex clinical symptoms and abnormal brain function in patients. However， the use of neuroimaging to identify biomarkers as an objective diagnostic tool for ADHD still faces many challenges. Multimodal studies can be used to explore the relationship between the structure and function of different brain regions in ADHD patients， and to use neuroimaging to reveal the mechanism of the evolution of clinical symptoms in the whole life cycle of ADHD patients.

Key words: attention deficit/hyperactivity disorder, cortex, structural abnormalities, research progress

中图分类号:

R725

袁海霞,韩新民,陈天翼,宋宇尘. 注意缺陷多动障碍患儿大脑皮质结构异常研究进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(10): 1455-1459.

Haixia YUAN,Xinmin HAN,Tianyi CHEN,Yuchen. SONG. Progress on structural abnormalities in the cerebral cortex in children with attention deficit/hyperactivity disorder[J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(10): 1455-1459.

参考文献 34

1	TRIVEDI C， NANDAKUMAR A L， YOUSEFZADEHFARD Y， et al. Suicide Risk Among Adolescents With ADHD： An Overview From the National Inpatient Sample Data Set ［J］. J Nerv Ment Dis， 2023， 211（3）：216-220. doi:10.1097/nmd.0000000000001587 doi: 10.1097/nmd.0000000000001587
2	宾博林，周小燕，邓德茂. 注意缺陷多动障碍的MRI研究进展［J］. 磁共振成像， 2023， 14 （3）： 149-152，169. doi:10.12015/issn.1674-8034.2023.03.027 doi: 10.12015/issn.1674-8034.2023.03.027
3	MOSTOFSKY S H， COOPER K L， KATES W R， et al. Smaller prefrontal and premotor volumes in boys with attention-deficit/hyperactivity disorder ［J］. Biol Psychiatry， 2002， 52（8）： 785-794. doi:10.1016/s0006-3223(02)01412-9 doi: 10.1016/s0006-3223(02)01412-9
4	司飞飞，刘璐，李海梅，等. 注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童大脑皮质形态学特点［J］. 中国心理卫生杂志， 2024， 38（2）： 97-103.
5	LEE P P， SHARP W， JEFFRIES N O， et al. Developmental Trajectories of Brain Volume Abnormalities in Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ［J］. J Am Med Assoc， 2014， 288（14）： 1740-1748.
6	K U R， P A P. Identification of Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder Subtypes Based on Structural MRI Grey Matter Volume and Phenotypic Information ［J］. Curr Med Imaging， 2023， 19（14）：1656-1664. doi:10.2174/1573405619666230119144142 doi: 10.2174/1573405619666230119144142
7	王康程，姚媛，郭玲玲，等. 注意缺陷多动障碍不同亚型患者的脑皮质结构特征分析［J］. 中华精神科杂志， 2021， 54（5）： 363-373. doi:10.3760/cma.j.cn113661-20210201-00069 doi: 10.3760/cma.j.cn113661-20210201-00069
8	DURSTON S， HULSHOFF POL H E， SCHNACK H G， et al. Magnetic resonance imaging of boys with attention-deficit/hyperactivity disorder and their unaffected siblings ［J］. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry， 2004， 43（3）： 332-340. doi:10.1097/00004583-200403000-00016 doi: 10.1097/00004583-200403000-00016
9	KURTH F， LEVITT J G， GASER C，et al. Preliminary evidence for a lower brain age in children with attention-deficit/hyperactivity disorder ［J］. Front Psychiatry， 2022， 13： 1019546. doi:10.3389/fpsyt.2022.1019546 doi: 10.3389/fpsyt.2022.1019546
10	SHAW P， ECKSTRAND K， SHARP W， et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation ［J］. Proc Natl Acad Sci U S A， 2007， 104（49）： 19649-19654. doi:10.1073/pnas.0707741104 doi: 10.1073/pnas.0707741104
11	WANG Y， ZUO C， XU Q， et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in subcortical maturation ［J］. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry， 2021， 104：110044. doi:10.1016/j.pnpbp.2020.110044 doi: 10.1016/j.pnpbp.2020.110044
12	SHAW P， MALEK M， WATSON B， et al. Trajectories of cerebral cortical development in childhood and adolescence and adult attention-deficit/hyperactivity disorder ［J］. Biol Psychiatry， 2013， 74（8）： 599-606. doi:10.1016/j.biopsych.2013.04.007 doi: 10.1016/j.biopsych.2013.04.007
13	ALMEIDA MONTES L G， PRADO ALCANTARA H， MARTINEZ GARCIA R B， et al. Brain cortical thickness in ADHD： age， sex， and clinical correlations［J］. J Atten Disord， 2013， 17（8）： 641-654. doi:10.1177/1087054711434351 doi: 10.1177/1087054711434351
14	HOOGMAN M， MUETZEL R， GUIMARAES J P， et al. Brain Imaging of the Cortex in ADHD： A Coordinated Analysis of Large-Scale Clinical and Population-Based Samples ［J］. Am J Psychiatry， 2019， 176（7）：531-542.
15	KUMAR U， ARYA A， AGARWAL V. Neural alterations in ADHD children as indicated by voxel-based cortical thickness and morphometry analysis ［J］. Brain Dev， 2017， 39（5）： 403-410. doi:10.1016/j.braindev.2016.12.002 doi: 10.1016/j.braindev.2016.12.002
16	BALL G， MALPAS C B， GENC S， et al. Multimodal Structural Neuroimaging Markers of Brain Development and ADHD Symptoms ［J］. Am J Psychiatry， 2018， 176（1）： 57-66. doi:10.1176/appi.ajp.2018.18010034 doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18010034
17	WANG C， SHEN Y， CHENG M， et al. Cortical gray-white matter contrastabnormalities in male children with attentiondeficit hyperactivity disorder ［J］. Front Hum Neurosci， 2023， 17：1303230. doi:10.3389/fnhum.2023.1303230 doi: 10.3389/fnhum.2023.1303230
18	KIM J I， KIM J W， LEE J M， et al. Interaction between DRD2 and lead exposure on the cortical thickness of the frontal lobe in youth with attention-deficit/hyperactivity disorder ［J］. Prog Neuropsychopharmacology Biol Psychiatry， 2018， 82：169-176. doi:10.1016/j.pnpbp.2017.11.018 doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.11.018
19	BOEN R， FERSCHMANN L， VIJAYAKUMAR N， et al. Development of attention networks from childhood to young adulthood： A study of performance， intraindividual variability and cortical thickness ［J］. Cortex， 2021， 138：138-151. doi:10.1016/j.cortex.2021.01.018 doi: 10.1016/j.cortex.2021.01.018
20	SÖRÖS P， BACHMANN K， LAM A P， et al. Inattention predicts increased thickness of left occipital cortex in men with attention-deficit/hyperactivity disorder ［J］. Front Psychiatry， 2017， 8： 170. doi:10.3389/fpsyt.2017.00170 doi: 10.3389/fpsyt.2017.00170
21	PASTURA G， KUBO T T A， REGALLA M A， et al. Memória de trabalho e espessura cortical temporal medial esquerda ［J］. ArqNeuropsiquiatr， 2016， 74（10）： 785-790. doi:10.1590/0004-282x20160123 doi: 10.1590/0004-282x20160123
22	MOUS S E， WHITE T， MUETZEL R L， et al. Cortical morphology as a shared neurobiological substrate of attention-deficit/hyperactivity symptoms and executive functioning： A population-based pediatric neuroimaging study ［J］. J Psychiatry Neurosci， 2017， 42（2）： 103-112. doi:10.1503/jpn.150371 doi: 10.1503/jpn.150371
23	MOUS S E， MUETZEL R L， MARROUN H E， et al. Cortical thickness and inattention/hyperactivity symptoms in young children： A population-based study ［J］. Psychol Med， 2014， 44（15）： 3203-3213. doi:10.1017/s0033291714000877 doi: 10.1017/s0033291714000877
24	MCLAUGHLIN K A， SHERIDAN M A， WINTER W， et al. Widespread reductions in cortical thickness following severe early-life deprivation： A neurodevelopmental pathway to attention-deficit/hyperactivity disorder ［J］. Biol Psychiatry， 2014， 76（8）： 629-638. doi:10.1016/j.biopsych.2013.08.016 doi: 10.1016/j.biopsych.2013.08.016
25	GOMEZ-CANO S， ZAPZTA-OSPINA J P， ARCOS-BURGOS M， et al. The role of psychosocial adversity in the aetiology and course of attention deficit hyperactivity disorder ［J］. Rev Colomb Psiquiatr （Engl Ed），2023， 52（1）： 65-72. doi:10.1016/j.rcpeng.2021.02.007 doi: 10.1016/j.rcpeng.2021.02.007
26	VAN RHEENEN T E， COTTON S M， DANDASH O， et al. Increased cortical surface area but not altered cortical thickness or gyrification in bipolar disorder following stabilisation from a first episode of mania ［J］. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry， 2023， 122：110687. doi:10.1016/j.pnpbp.2022.110687 doi: 10.1016/j.pnpbp.2022.110687
27	MOUS S E， KARATEKIN C， KAO C Y， et al. Gyrification differences in children and adolescents with velocardiofacial syndrome and attention-deficit/hyperactivity disorder： A pilot study ［J］.Psychiatry Res， 2014， 221（2）： 169-171. doi:10.1016/j.pscychresns.2013.12.002 doi: 10.1016/j.pscychresns.2013.12.002
28	DIRLIKOV B， SHIELS ROSCH K， CROCETTI D， et al. Distinct frontal lobe morphology in girls and boys with ADHD ［J］. Neuro Image Clin， 2015， 7： 222-229. doi:10.1016/j.nicl.2014.12.010 doi: 10.1016/j.nicl.2014.12.010
29	AMBROSINO S， DE ZEEUW P， WIERENGA L M， et al. What can cortical development in attention-deficit/hyperactivity disorder teach us about the early developmental mechanisms involved？［J］. Cereb Cortex， 2017， 27（9）： 4624-4634. doi:10.1093/cercor/bhx182 doi: 10.1093/cercor/bhx182
30	SILK T J， BEARE R， MALPAS C， et al. Cortical morphometry in attention deficit/hyperactivity disorder： Contribution of thickness and surface area to volume ［J］. Cortex， 2016， 82： 1-10. doi:10.1016/j.cortex.2016.05.012 doi: 10.1016/j.cortex.2016.05.012
31	SHI L， LIU X， WU K， et al. Surface values， volumetric measurements and radiomics of structural MRI for the diagnosis and subtyping of attention-deficit/hyperactivity disorder ［J］. Eur J Neurosci， 2021， 54（10）：7654-7667. doi:10.1111/ejn.15485 doi: 10.1111/ejn.15485
32	ZHOU X， LIN Q， GUI Y， et al. Multimodal MR Images-Based Diagnosis of Early Adolescent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Using Multiple Kernel Learning ［J］. Front Neurosci， 2021， 15： 710133. doi:10.3389/fnins.2021.710133 doi: 10.3389/fnins.2021.710133
33	王静，倪新强，李利民，等. 基于“阴静阳躁”理论探讨熟地黄对注意缺陷多动障碍大鼠前额叶皮质能量代谢的影响［J］. 中国中药杂志， 2022， 47（13）： 3554-3561.
34	夏清玲，姜彬，刘代洪，等. 功能磁共振成像与经颅磁刺激结合调控脑功能网络的应用及展望［J］. 磁共振成像， 2022， 13（8）： 117-120，129. doi:10.12015/issn.1674-8034.2022.08.026 doi: 10.12015/issn.1674-8034.2022.08.026

[1]	崔天玥,欧阳理权,张胜初. 单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(9): 1268-1274.
[2]	李桂婷,胡美玉,曾志明,谢佩怡,邸小慧. 孤立性直肠溃疡综合征患者的X线排粪造影和MR排粪造影的影像学表现[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(6): 850-856.
[3]	高山,季坤,赵丽,邢妤佳,谢燕东,蔡习强. 食管鳞状上皮内瘤变的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(3): 432-438.
[4]	刘路,祝筱姬,钟玉绪. 慢性咳嗽：现状与展望[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(21): 3107-3112.
[5]	卢刚刚,李生龙,赵永强,贾云鹏,梁永林,赵渊博. 氧化应激与铁死亡在糖尿病型阳痿中的相关性研究进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(16): 2229-2235.
[6]	窦鑫,贺昌辉,梅笑,潘海迪,马源鑫,王伟. 基于“短链脂肪酸-肠屏障”途径探讨中药在腹泻型肠易激综合征中的干预研究进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(15): 2177-2182.
[7]	黄山高,吴月玲,张颖. 瞄准未来：卵巢癌靶向治疗的新进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(14): 1901-1907.
[8]	杨园园史明霞 . 继发性心脏淋巴瘤诊治研究进展[J]. 实用医学杂志, 2023, 39(9): 1067-1071.
[9]	张丹丹徐峰李娅宋锐锋刘琳 . 糖皮质激素对重症药物性肝损伤的疗效分析及剂量选择 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(6): 747-751.
[10]	车雅丹,李丽霞. 小分子抗血管生成药物在晚期乳腺癌中的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2023, 39(22): 2866-2871.
[11]	胡雅兰,王婷,付强. 单次剂量环磷酰胺静脉冲击与静脉丙种球蛋白冲击治疗儿童重型腹型过敏性紫癜疗效比较[J]. 实用医学杂志, 2023, 39(22): 2974-2978.
[12]	黄敏玉,吴军,覃天资,周威,苏立泽,邱荣,黄璐. 血清DCLK1、sTim-3对前列腺癌根治术患者预后的评估价值[J]. 实用医学杂志, 2023, 39(18): 2368-2372.
[13]	张玲, 金成豪孔春芳 . 糖皮质激素在多发性骨髓瘤中的耐药机制 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(11): 1457-1460.
[14]	刘慧何彩娴彭继勇钟熹廖恺袁亚维郑荣辉 . 鼻咽癌放射治疗致放射性颈动脉损伤的研究进展 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(10): 1201-1205.
[15]	张亚南席惠方芳贾政军庞佳伦邝海燕张巍彭莹. 一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的临床遗传学分析 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(1): 76-80.