实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (9): 1070-1075.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.09.006
反复种植失败的子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局的影响因素
陈曼 夏汝斌 林虹 李志凌
汕头大学医学院第一附属医院生殖医学科(广东汕头515041)
An analysis on factors influencing the outcome of frozen⁃thawed embryo transfer in endometriosis patients with repeated implantation failure
CHEN Man,XIA Rubin,LIN Hong,LI Zhiling.
摘要:
目的 探讨改善反复种植失败(RIF)的子宫内膜异位症(EMS)患者冻融胚胎移植结局的有效措施。方法 回顾性分析 2016-2020 年共 81 周期 RIF 的内异症不孕患者的临床资料,通过 logistic 回归 分析影响临床妊娠结局的因素,并根据内膜准备方案分为自然周期(NC)组、诱发排卵(OI)组、激素替代 (HRT)组及降调 HRT 组,比较各组患者的基线资料和助孕结局。结果 “移植胚胎数”和“移植胚胎类型” 是临床妊娠结局的影响因素(P < 0.05)。非优质胚胎来源的囊胚种植率高于卵裂期优质胚胎。HRT 组的平均移植胚胎数较 NC 组明显增加(P < 0.05),临床妊娠率及胚胎种植率高于 NC 组及降调 HRT 组,但差异无统计学意义(P > 0.05);各组间的多胎率、早期流产率及异位妊娠率等比较差异无统计学意义(P > 0.05)。根据移植胚胎类型不同,分别比较三组间的优胚率及临床妊娠率,差异无统计学意义(P > 0.05)。 IVF/ICSI 前是否经过手术治疗对临床妊娠结局影响差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 RIF 的 EMS 患者 不同内膜准备方案临床妊娠结局相当,必要时可适当增加移植胚胎数目或移植囊胚以提高临床妊娠率。