实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (8): 974-979.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.08.012
椎间孔镜联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎结核的疗效
付拴虎1 钟远鸣1 卢大汉1 覃浩然1 伍亮1 陈勇喜1 许伟2 覃海飚1
1 广西中医药大学第一附属医院（南宁 530023）；2 广西中医药大学（南宁 530023）
Efficacy evaluation of intervertebral foraminal scope combined with percutaneous pedicle screw in treat⁃ ment of lumbar tuberculosis
FU Shuanhu*，ZHONG Yuanming，LU Dahan，QIN Haoran，WU Liang，CHEN Yongxi，XU Wei，QIN Haibiao.
摘要：
目的 评估椎间孔镜联合后路经皮椎弓根螺钉，结合链霉素硫酸钙人工骨治疗腰椎结核1 年 后的疗效。方法 回顾性分析 2016 年 7 月至 2020 年 6 月在广西中医药大学第一附属医院行手术治疗的 52 例腰椎结核患者。随访时间最短 12 个月，最长 20 个月，平均随访（15.10±1.37）个月，最终纳入有效病 例 50 例，根据手术的方式选择，将患者分为 A 组（椎间孔镜下结核病灶清除后椎间隙植入载链霉素 硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术）32 例和 B 组（前后联合入路下病灶清除植骨融合内 固定术 12 例，后路病灶清除植骨融合内固定术 6 例）18 例。对两组相关指标进行分析。结果 52 例 病例随访过程中，脱落病例 2 例（1 例病例死亡、1 例病例自动退出），最终纳入有效病例 50 例。终末随 访时两组间在年龄、性别、ESR、CRP、Cobb 角、VAS、JOA、ODI 评分、ASIA 分级方面比较，差异无统计学 意义（P > 0.05）。两组间在手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间方面比较差异有统计学意义 （P < 0.05）。结论 相比传统手术行前路、后路、前后联合入路治疗腰椎结核，后外侧椎间孔镜下置入 载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核，同样可以达到满意临床效果， 同时载链霉素硫酸钙人工骨可以起到缓慢释放药物、提高病灶局部链霉素药物浓度，起到强效杀菌作 用，又具有创伤小、恢复快等优势，并且可以达到充分减压、清除病灶组织及达到骨性融合重建脊柱稳 定性的目的。
