实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (20): 2580-2584.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.20.013
徐猛1 王子文1 谢叙2 张林娜1
徐州医科大学附属医院1 重症医学科,2 麻醉科(江苏徐州 221000)
Effects of different doses of dexmedetomidine on inflammatory response,immune function and brain func⁃ tion in patients with sepsis associated encephalopathy
XU Meng*,WANG Ziwen,XIE Xu,ZHANG Linna.
Department of Critical Care Medicine,Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000,China
摘要:
目的 探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症相关性脑病(SAE)患者炎症反应、免疫功能及脑 功能的影响。方法 选择 SAE 患者 60 例根据右美托咪定维持剂量随机均分为 L、M、H 组,分别以 0.2、0.4、 0.6 μg/(kg·h)维持,比较3组患者用药前(T0),用药后12 h(T1)、24 h(T2)、72 h(T3)炎症因子(TNF⁃α、IL⁃6)、 免疫功能(CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ )以及脑功能(SjvO2、Da⁃jvO2、CERO2及 S100β)指标,记录患者镇静期间 不良反应、ICU住院时间及病死率。结果 炎症反应及免疫功能:H组在T1炎症反应及免疫功能较L组明显 改善;H 组在 T2 炎症反应及免疫功能改善优于另外两组;T3 时,在减轻炎症及改善免疫抑制效果上, H 组 > M 组 > L 组(P < 0.05)。脑功能:H 组在 T2、T3时脑氧指标明显优于 L、M 组,同时在 T3时 S100β 明显 低于 L、M 组(P < 0.05)。3 组患者心动过缓、低血压、ICU 住院时间和病死率比较差异均无统计学意义 (P > 0.05)。结论 右美托咪定维持剂量0.6 μg/(kg·h)用于SAE患者镇静可以一定程度上减轻炎症反应及 免疫抑制,改善脑氧代谢及脑功能,不增加不良反应发生率,且其效果随右美托咪定剂量的增加而提升。