实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (20): 2549-2555.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.20.008
李富裕 冯建国 王晓斌 白毅平
西南医科大学附属医院(四川泸州646000)
Impact of intravenous anesthesia vs. inhalation anesthesia on perioperative T cells subsets in patients with colorectal cancer
LI Fuyu,FENG Jianguo,WANG Xiaobin,BAI Yiping.
Department of Anesthesiology,Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou 646000,China
摘要:
目的 比较吸入和静脉全身麻醉对结直肠癌患者 T 细胞亚群及 CD8+ T 细胞表面信号分子的影响。方法 64例结直肠癌根治术患者随机分为Sev 组(n = 32)和Pro 组(n = 32)。Sev 组吸入七氟醚,Pro 组静脉泵入异丙酚。麻醉诱导前(T1)、麻醉 2 h(T2)、术后第 3 天(T3)及术后第 7 天(T4)采集外周血,检测 CD4+ T、CD8+ T、CD28+ CD8+ T、PD⁃1+ CD8+ T、CD45RO+ CD62L⁃CD8+ T 及 CD45RO+ CD62L+ CD8+ T。结果 Sev 组和 Pro 组 CD4+ T/CD8+ T 在 T2时都低于 T1,Sev 组 CD4+ 、CD4+ T/CD8+ T 在 T2、和 T3时低于 Pro 组,PD⁃1+ CD8+ T 在 T2时 高于 Pro 组,CD28+ CD8+ T 在 T2时低于 Pro 组(P < 0.05);Sev 组 CD45RO+ CD62L⁃CD8+ T、CD45RO+ CD62L+ CD8+ T 在T3、T4时低于Pro 组(P < 0.05)。结论 全身麻醉可引起结直肠癌患者免疫抑制,但异丙酚静脉麻醉抑制 更轻;异丙酚静脉麻醉对记忆T细胞抑制比七氟醚吸入麻醉轻。