实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (18): 2272-2278.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.18.005
李文肖1 刘燕1 曹春莉1 吴芳1 曹玉文2 成静1 李军1,3
1 石河子大学医学院第一附属医院超声科(新疆石河子 832008);2 石河子大学医学院病理教研室(新疆石 河子 832008);3 国家卫健委中亚高发病防治重点实验室(新疆石河子 832008)
The value of conventional ultrasound combined with contrast⁃enhanced ultrasound for predicting axillary lymph node metastasis of breast cancer
LI Wenxiao*,LIU Yan,CAO Chunli,WU Fang,CAO Yuwen, CHENG Jing,LI Jun.
Department of Ultrasound,the First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi Universi⁃ ty,Shihezi 832008,China
摘要:
目的 探讨常规超声联合超声造影预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法 回顾性收集 119 个乳腺癌原发病灶的常规超声特征及超声造影特征,根据术后病理结果将患者分为转移组及未转移 组,通过单因素及多因素 logistic 回归分析,筛选出与腋窝淋巴结转移相关的危险因素,建立 logistic 回归预 测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 单因素分析结果显示,肿块最大径线、Alder 血流分级、 边缘毛刺征、增强后边缘放射状汇聚和增强后范围变化比较两组间差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素 分析结果显示,乳腺癌原发病灶最大径线> 2 cm、增强后有灌注缺损和增强后范围增大是腋窝淋巴结转 移的独立危险因素(P < 0.05),以上三种超声特征单独预测腋窝淋巴结转移的 AUC 分别为 0.699、0.616、 0.664,联合以上三种超声特征构建预测模型,预测腋窝淋巴结转移的AUC为0.791,大于所有单一特征参数 (P < 0.05)。一致性检验结果表明该预测模型具有较好的预测效能(Kappa 值=0.607)。结论 最大径线 > 2 cm,增强后有灌注缺损及增强后范围增大是乳腺癌腋窝淋巴结发生转移的独立危险因素,且联合上述 三种指标预测腋窝淋巴结转移价值较高。