实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (17): 2191-2197.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.17.014
广州地区2018⁃2021年非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定结果分析
陈华1 赖晓宇2 陈品儒1 胡锦兴1 邓政先1 许柳清1 梁锋1
1 广州市胸科医院内一科(广州 510095);2 广东省结核病控制中心(广州 510630)
Analysis of the identification results of non ⁃ tuberculous clinical isolates of mycobacterium tuberculosis in Guangzhou from 2018 to 2021
CHEN Hua*,LAI Xiaoyu,CHEN Pinru,HU Jinxing,DENG Zhengxian,XU Liuqing,LIANG Feng.
Department of Internal Medicine,Guangzhou Chest Hospital,Guangzhou 510095,China
摘要:
目的 分析广州地区非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布及 NTM 肺病(NTM⁃PD)状况变化, 为 NTM⁃PD 的防治提供参考依据。方法 收集 2018⁃2021 年广州市胸科医院住院及门诊就诊患者的痰液、 支气管冲洗液、脓液、尿液、浆膜腔积液、脑脊液和穿刺物等分枝杆菌培养阳性(BACTEC MGIT 960 和改良 罗氏法)的标本,对培养物阳性分枝杆菌菌株 18 501 株进行菌群鉴定,将所有鉴定为 NTM 的菌株用 16S rRNA 基因测序方法进行菌种鉴定,剔除重复后的菌株共检出 NTM 6 558 株。对 NTM 菌种来源、菌种分 布、性别、年龄等不同特征进行分析。结果采用 SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。率的比较采用 χ2检 验,以 P < 0.05 为差异有统计学意义。结果 2018-2021 年各种标本培养分枝杆菌阳性的 18 501 株,采用 基因芯片法进行菌种鉴定,NTM 检出率为 35.45%(6 558/18 501),其中痰与支气管冲洗液的总检出率为 36.67%(6 426/17 522);6 558 株 NTM(按年度剔除重复病例计算)共来自于 4 336 例患者,各年间 NTM 分 离率分别为 28.01%、29.04%、29.63%、31.68%;四年间总的病例数 3 624 例,NTM 感染患者分离率 27.98% (3 624/12 950);前5位菌种分布为:MAC 1 305例(36.01%)、龟-脓肿分枝杆菌复合群 1 240例(34.22%)、堪萨 斯分枝杆菌 286 例(7.89%)、偶发分枝杆菌 285 例(7.86%)、戈登分枝杆菌 137 例(3.78%)。男女性别比为 1∶139(1 694∶1 930),高峰年龄段均为 51 ~ 70 岁(占 46.36%)。结论 广州地区近年来 NTM 检出率呈逐年 上升趋势,菌种分布种类多样,流行的菌种以鸟⁃胞内分枝杆菌和龟-脓肿分枝杆菌为主的稳定状态,中老 年患者易感,女性人群应重点关注、探讨更适用于临床常规使用的菌种鉴定技术是目前提高精确诊断的 重要环节。