实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (9): 1136-1140.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.09.008
多裂肌横截面积与经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者预后的关系
陈齐齐, 陈立平, 金军, 樊敏,申文
徐州医科大学附属医院1 疼痛科,2 影像科(江苏徐州 221000)
Relationship between cross⁃sectional area of multifidus muscle and prognosis of patients with lumbar disc herniation treated by percutaneous endoscopic transforaminal discectomy
CHEN Qiqi,CHEN Liping,JIN Jun,FAN Min,SHEN Wen.
Department of Pain,Xuzhou Hospital,Xuzhou University,Xuzhou 221000,China
摘要:
目的 评估多裂肌横截面积对经皮椎间孔镜手术(percutaneous endoscopic transforaminal dis⁃cectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症患者预测术后复发的价值,为临床治疗提供可靠的依据,以期降低术后复发率。方法 收集 2016 年 1 月至 2020 年 2 月于我院疼痛科接受 PETD 治疗的 155 例 L5⁃S1椎间盘突出症患者,根据是否复发分为复发组(17 例)和未复发组(138 例),分析比较其临床资料。应用 MRI 成像, Image J 软件测量与椎间盘突出侧的多裂肌横截面积(cross⁃sectional area,CSA)和脂肪浸润度(degree of fat infiltration,DFF)。采用 logistic 回归分析影响复发的独立危险因素,ROC 曲线评估多裂肌 CSA 的预测价值。结果 复发组和未复发组在性别、病程、手术时间、复工时间、椎间盘突出位置,椎间隙高度无统计学差异,而两组患者在年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、多裂肌 CSA 和 DEF 的差异均有统计学意义(P< 0.05)。ROC 曲线发现多裂肌 CSA 预测 PETD 术后复发的敏感性和特异性均更高。结论 多裂肌 CSA 是 PETD 术后复发的独立危险因素,可准确预测PELD 术后的复发。