实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (3): 361-368.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.03.017
李星，徐勇超， 王刚成， 唐礼恭
LI Xing，XU Yongchao，WANG Gangcheng，TANG Ligong
摘要：
目的 探讨利用腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口预防结直肠癌术后高危吻合口漏的 临床疗效。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2019 年 6 月在郑州大学附属肿瘤医院普外科行腹腔镜手术 切除的 239 例合并高危因素的结直肠癌患者临床资料，根据术中是否游离带蒂大网膜包裹吻合口分为观 察组（115 例）及对照组（124 例），比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后平均住院时间、吻合口漏的发生率及转归情况。结果 （1）观察组3例发生吻合口漏，吻合口漏发生率为2.6%。对照组11例 发生了吻合口漏，吻合口漏发生率为8.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术中出血量、 手术时间、切口长度、术后平均住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组 3 例吻合口漏患者 经积极保守治疗后好转。对照组 11 例吻合口漏患者中，3 例经积极保守治疗后好转，7 例患者行二次手术 治疗痊愈出院，1 例死亡。结论 对于合并高危因素的结直肠癌患者，在不增加切口长度的前提下，腹腔 镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口可有效降低吻合口漏的发生，是一种安全、有效的防范手段。
