实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (2): 210-214.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.02.016
摘要:
目的 探讨中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv⁃aCO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、 乳酸清除率(LCR)联合对感染性休克患者预后不良的预测价值。方法 回顾性分析 2015 年 3 月至 2020 年 5 月收治的 70 例感染性休克患者的临床资料,均在入院后 6、24 h 检测 Pcv⁃aCO2、ScvO2,且均计算入院 6、 24 h 的 LCR。所有患者均实施常规治疗,统计预后情况;对比预后良好和预后不良患者 Pcv⁃aCO2、ScvO2、 LCR 及其变化率;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者联合对感染性休克患者预后不良的预测效 能。结果 预后不良发生率为 27.14%;预后不良患者入院后 6、24 h Pcv⁃aCO2均高于预后良好患者,入院 后 6、24 h ScvO2及 LcR 均低于预后良好患者,预后良好患者入院后 24 h Pcv⁃aCO2低于入院后 6 h,入院后 24 h ScvO2高于入院后 6 h,入院后 24 h LCR 高于入院后 6 h;预后不良患者 Pcv⁃aCO2、ScvO2、LCR 变化率均 低于预后良好患者。上述差异均有统计学意义(P<0.05);Pcv⁃aCO2、ScvO2、LCR 变化率预测感染性休克预 后不良的 Cut⁃off 值分别为 10.32%、4.69%、32.25%,三者联合预测感染性休克预后不良的灵敏度与单独预 测相似,三者联合预测的特异度、AUC 均高于单独预测。结论 感染性休克患者预后不良发生风险高,采 用Pcv⁃aCO2、ScvO2、LCR