实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (19): 2477-2481.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.19.009
灌注指数作为足月儿脓毒性休克患儿血管活性药物需求预测指标的评估
刘雪琴1 张卫星1 沈洁1 刘玉霞1 唐成和2
1 新乡市中心医院,新乡医学院第四临床学院(河南新乡453000);2 新乡医学院第一附属医院 (河南新乡453100)
Effect of perfusion index in the prediction of vasoactive drug demands in term infants with septic shock
LIU Xueqin*,ZHANG Weixing,SHEN Jie,LIU Yuxia,TANG Chenghe.
Neonatal Intensive Care Unit,Xinxiang Central Hospital,Xinxiang 453000,China
摘要:
目的 评估灌注指数(perfusion index,PI)在预测新生儿脓毒性休克患儿早期复苏过程中血 管活性药物需求的作用。方法 选择新乡市中心医院 2018 年 1 月至 2020 年 06 月入住新生儿重症监护室 (neonatal intensive care unit,NICU)的诊断为新生儿脓毒性休克的病例 56 例,均为足月儿,根据是否需要使用血管活性药物分为血管活性药物组和非血管活性药物组,需要血管活性药物的有 31 例,不需要使用血管活性药物的病例有 25 例。结果 (1)PI 预测血管活性药物需求的临界值为 0.28,灵敏度为 90.3%,特异性为 96%,AUC 为 0.96(95% CI:0.91 ~ 1.00;P < 0.001);(2)动脉血乳酸预测升压药需求的临界值为 5.45 mg/dL,灵敏度为 74.2%,特异性为 92%,AUC 为 0.89(95% CI:0.81 ~ 0.97;P < 0.001);(3)其他灌注变 量不能预测严重脓毒性休克患儿血管活性药物的需求。结论 PI 和动脉血乳酸水平可以很好地预测足 月儿脓毒性休克患儿是否需要使用血管活性药物