摘要:
目的 分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供 科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010⁃ 2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误(从症状发生到肺结核确 诊时间> 28 d 者)总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。 结果 (1)英德市11年间共报告新发肺结核病11 973例,其中3 189例患者(26.63%)存在诊断延误;以第29天 开始计算诊断延误时间,其诊断延误时间中位数为17 d。(2)11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达 约30%外,其他年份均在22.35% ~ 26.65%的较窄范围内波动;2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升 趋势,2014年达33 d峰值,其后的6年呈现总体下降趋势,2018年为9 d最低值。(4)≥ 60岁患者组诊断延误 率为 22.61%,低于其他年龄组(P = 0.000);慢性病防治院就诊患者诊断延误率为 62.89%,远高于其他就诊 医疗单位(P = 0.000);市区、郊区、农村等不同居住地域患者诊断延误率依次升高,且差异显著(P = 0.000)。 男女性别间则差异无统计学意义(P = 0.462)。(4)不同分类组别的诊断延误时间中位数分别为:男、女患 者17、16 d;< 18岁、18 ~ 44岁、45 ~ 59岁和≥ 60岁各年龄组患者10、13、18、20 d;郊区、农村、市区患者19、 17、16 d;综合医疗机构、镇卫生院、监狱医院、慢性病防治院报告患者 20、15、12、8 d。结论 近年来该地 区结核病患者诊断延误总体情况不断向好,但患者年龄、居住地域、就诊医疗机构为诊断延误重要影响 因素,必须相宜施策。
卓文基 张建辉 罗济伦 廖庆华 余美玲 杨伟凌 陈文翰 钟耐容 钟粤相 . 广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断 延误情况分析 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(11): 1364-1368.
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