实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (23): 2957-2961.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.23.012
曹立军 黄应文 贺学强 莫春荣 熊红 周先宝 卢水焕 王林 罗燕英 蒋世芳
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化科（广西桂林541002）
CAO Lijun，HUANG Yingwen，HE Xueqiang，MO Chunrong， XIONG Hong，ZHOU Xianbao，LU Shuihuan，WANG Lin，LUO Yanying，JIANG Shifang.
Department of Gastroen⁃ terology，No. 924 Hospital，Joint Logistics Support Force of the People′s Liberation Army of China，Guilin 541002， China
摘要：
目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio⁃pancreatography， ERCP）治疗超高龄（≥ 85 岁）急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurativecholangitis，AOSC）患者 的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 2019 年 1 月 1 日 至 2021 年 12 月 31 日接受急诊 ERCP 治疗超高龄 AOSC 患者（观察组 36 例）的临床资料，并与同期< 85 岁 接受急诊 ERCP 治疗 AOSC 患者的临床资料作为对照（对照组 79 例），比较两组间 ERCP 操作的难度及结 果、术后并发症发生率及其严重程度和临床疗效。结果 观察组中 4 级难度操作例次为 41.46%，明显高 于对照组的 28.43%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05），观察组 ERCP 操作成功率为 85.37%，对照组 操作成功率为 90.20%，两组间操作成功率比较差异无统计学意义（P > 0.05）；两组患者 ERCP 术后总的并 发症发生率为 9.86%，其中观察组术后并发症的发生率为 12.20%，高于对照组的 8.82%，但两组间术后总 的并发症比较差异无统计学意义（P > 0.05）；术后急性胰腺炎、胆管感染、穿孔发生率两组比较差异均无 统计学意义（P > 0.05），观察组中迟发性出血发生率为 4.88%，高于对照组的 0.98%，差异有统计学意义 （P < 0.05）；两组间并发症严重程度比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组中 ERCP 治疗总有效率 为 86.11%，对照组为 89.87%，两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在多学科协作综合治疗的前 提下，急诊ERCP 治疗超高龄AOSC 患者疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
