实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (24): 3197-3201.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.24.020
周林1 王正芳1 俞俊杰2 吴银霞3 韩崇旭1 王广洲1
Clinical study of bone turnover markers and prediction model constructed by bone turnover markers,IL⁃6, and tPSA in prostate cancer bone metastasis
ZHOU Lin*,WANG Zhengfang,YU Junjie,WU Yinxia,HAN Chongxu,WANG Guangzhou. #br#
摘要:
目的 研究骨转换标志物及其与总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)构建的预测模型在前列腺癌骨转移中的临床应用价值。方法 比较分析骨钙素(N⁃MID osteocalcin,Osteocalcin)、总 I 型前胶原氨基末端肽(total procollagen type 1 amino⁃terminal pro⁃peptide,TPINP)、β⁃异构化的 C⁃端肽 I 型胶原片段(β⁃CrossLaps,β⁃CTx)、tPSA、IL⁃6 在发生和未发生骨转移的前列腺癌患者血清中的表达差异;运用 logistic 回归分析,从上述血清标志物中筛选出前列腺癌骨转移的危险因素。并通过筛选的危险因素,构建前列腺癌骨转移的预测模型,进一步绘制 ROC 曲线评估该预测模型在前列腺癌骨转移中的诊断效能。结果 Osteocalcin、TPINP、β⁃CTx 及 tPSA 、IL⁃6 在前列腺癌骨转移患者中的表达水平均显著高于未发生骨转移患者(P < 0.05);其中 Osteocalcin、TPINP、tPSA、IL⁃6 为前列腺癌骨转移的独立危险因素(OR = 1.088、1.021、1.037、1.415,P < 0.05);通过上述危险因素构建的预测模型为 logit(P)=(-5.058)+0.085×(Osteocalcin)+0.020×(TPINP)+0.037×(tPSA)+0.347×(IL⁃6),该模型在前列腺癌骨转移诊断中的曲线下面积(AUC)=0.908(P < 0.001)。结论 前列腺癌骨转移患者存在异常的骨代谢;且由 Osteocalcin、TPINP、tPSA、IL⁃6 构建的数学模型能够较好地预测前列腺癌骨转移的发生。