实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (22): 2877-2881.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.22.010
雌激素受体阳性乳腺癌患者孕激素受体状态对体质量指数与预后关系的影响
马利军1 邢君1 刘爱兰2 高晋南1
1 山西白求恩医院（山西医学科学院 同济山西医院），山西医科大学第三医院（太原 030032）； 2 山西医科大学第二医院（太原 030001）
Effect of progesterone receptor on association between body mass index and prognosis in women with estrogen receptor positive breast cancer
MA Lijun*，XING Jun，LIU Ailan，GAO Jinnan.
Shanxi Bethune Hos⁃ pital，Shanxi Academy of Medical Sciences，Tongji Shanxi Hospital，the Third Hospital of Shanxi Medical Universi⁃ ty，Taiyuan 030032，China
摘要：
目的 探讨雌激素受体阳性乳腺癌患者孕激素受体（PR）对体质量指数与预后关系的影响。 方法 收集 2012 年 3 月至 2018 年 1 月山西白求恩医院住院的病理证实为浸润性导管癌患者 1 036 例。以 体质量指数（BMI）24 kg/m2 为分界值，将患者分为 BMI ≥ 24 kg/m2组（608 例）和 BMI＜24 kg/m2组（428 例）。 采用免疫组织化学法检测肿瘤 PR 状态。比较 BMI 不同水平组间临床病理特征的差异；采用 Kaplan⁃Meier 法绘制全组和 PR 分层患者中 BMI 不同水平两组的总生存（OS）曲线，并行 log⁃rank 检验。采用单因素和 多因素 Cox 比例风险模型分析影响 OS 的因素。结果 中位随访 4.0 年（2.3 ~ 5.7 年）。BMI < 24 kg/m2组 和 BMI ≥ 24 kg/m2 组间年龄、组织学分级、分期、月经状态、肿瘤家族史不同，差异有统计学意义（均 P＜ 0.05）。全组中，BMI < 24 kg/m2组 OS 优于 BMI ≥ 24 kg/m2组（P = 0.033）；在 PR 阴性的 ER 阳性乳腺癌患 者中，BMI < 24 kg/m2组 OS 优于 BMI ≥ 24 组（P = 0.007）；PR 阳性的 ER 阳性乳腺癌患者中，BMI < 24 kg/m2 组和 BMI ≥ 24 kg/m2 组间 OS 差异无统计学意义（P = 0.466）。单因素 Cox 回归分析显示，BMI、PR、分期、 月经状态与 ER 阳性乳腺癌患者 OS 相关（均 P＜0.05）；多因素 Cox 回归分析显示，BMI ≥ 24 kg/m2（HR = 1.916，95% CI：1.167 ~ 3.144，P = 0.010）、PR 阴性（HR = 0.348，95% CI：0.208 ~ 0.583，P＜0.001）为 ER 阳 性乳腺癌患者 OS 的独立危险因素。结论 与 PR 阳性、ER 阳性肥胖乳腺癌患者相比，PR 阴性、ER 阳 性患者生存率更低，因此，PR 状态与 ER 阳性肥胖乳腺癌患者预后相关，为乳腺癌预防和诊治提供理 论依据。
