实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (21): 2781-2785.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.21.015
黏膜相关恒定T细胞比例与慢加急性肝衰竭患者预后的关系
薛红1 李晗2 田李均2 邵建国3 卞兆连3
南通大学附属南通第三医院 1 重症感染科，2 重症医学科，3 消化科（江苏南通 226006）
Effect of mucosal⁃associated constant T cell level on patients with chronic acute liver failure
XUE Hong*， LI Han，TIAN Lijun，SHAO Jianguo，BIAN Zhaolian.
Department of Severe Infectious Diseases，Nantong Third Hospital Affiliated to Nan⁃tong University，Nantong 226006，China
摘要：
目的 分析外周血黏膜相关恒定 T（mucosal associated invariant T，MAIT）细胞比例与慢加急 性肝衰竭（acute⁃on⁃chronic liver failure，ACLF）患者 90 d 预后的关系。方法 采用流式细胞术检测 51 例 ACLF 患者及 30 名健康对照组外周血 MAIT 细胞占 CD3+T 细胞比例，比较 ACLF 患者及对照组 MAIT 细胞的 表达水平，同时比较 ACLF 患者 MAIT 细胞比例与病毒感染、不同慢性肝病基础的差异。根据 90 d 的生存 情况分为好转组和死亡组，logistic 回归分析 ACLF 患者死亡的危险因素，并按 MAIT 细胞比例的中位数作 为分界值，将患者分为高表达和低表达两组，采用 Kaplan⁃Meier 法绘制生存曲线。结果 ACLF 患者外周 血 MAIT 细胞比例［（2.03 ± 1.19）%］较对照组［（5.07 ± 1.22）%］明显降低（P < 0.05），其改变与病毒感染无 关［（2.08 ± 1.27）% vs.（1.82 ± 0.81）%，P > 0.05］。有肝硬化基础的 ACLF 患者 MAIT 细胞水平明显低于无 肝硬化患者［（1.69 ± 0.84）% vs.（3.29 ± 1.49）%，P < 0.05］，失代偿期肝硬化患者的MAIT细胞水平低于代偿 期肝硬化患者［（1.54 ± 0.80）vs.（2.18 ± 0.80）%，P < 0.05］。Logistic回归分析显示MAIT细胞比例、终末期肝 病评分模型（model for end⁃stage liver disease，MELD）评分是影响 ACLF 患者预后的危险因素（P < 0.05）。 根据入院时 MAIT 比例的中位数作为分界值（1.96%），将 ACLF 患者分为高 MAIT 组（≥ 1.96% 26 例）和低 MAIT 组（< 1.96% 25 例），采用 Kaplan⁃Meier 法绘制生存曲线，MAIT ≥ 1.96%生存率为 80.77%，而 MAIT < 1.96%则为 36.00%，高 MAIT 组与低 MAIT 组患者生存差异有统计学意义（P = 0.000 3）。结论 外周血 MAIT 细胞水平对于预测ACLF 患者90 d预后具有一定预测价值。
