实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (20): 2608-2613.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.20.008
Ⅳ期结直肠癌化疗前血小板参数与化疗敏感性及预后的关系
张旺发1 李明欣2 陈荣鹏2 陈志健1 魏宜胜1
1 广州医科大学附属第二医院胃肠外科，外科实验室（广州 510260）；2 广州医科大学临床Ⅱ系（广州 511436）
Relationship between prechemotherapy platelet parameters and chemosensitivity and prognosis in patients with stage Ⅳ colorectal cancer
ZHANG Wangfa*，LI Mingxin，CHEN Rongpeng，CHEN Zhijian，WEI Yisheng.
#br#
Department of Gastrointestinal Surgery，Surgical Laboratory，the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510260，China
摘要：
目的 探讨Ⅳ期结直肠癌化疗前血小板参数对化疗敏感性及预后的预测价值。方法 回顾性分析 2010 年 1 月至 2021 年 1 月间在广州医科大学附属第二医院Ⅳ期结直肠癌化疗患者 138 例。绘制 ROC 曲线分析血小板数量（platelet，PLT）、血小板平均体积（mean platelet volume，MPV）、血小板分布宽度 （Platelet distribution width，PDW）及血小板压积（plateletcrit，PCT）与结直肠癌化疗敏感性的关系，预测结直肠癌化疗敏感性的最佳临界值。建立 logistic 回归模型分析影响结直肠癌化疗敏感性的影响因素，采 用单因素及 Cox 回归模型分析血小板参数和其他临床病理因素与患者生存期及无进展生存期的关系。 结果 化疗前 PLT 与Ⅳ期结直肠癌化疗敏感性显著相关，化疗前 PLT 预测化疗敏感性的最佳临界值为 317 × 109 /L，敏感性及特异性分别为 0.620 及 0.818，PLT > 317 × 109 /L 化疗更敏感（P < 0.000 1），而化疗前 MPV、PDW及PCT与Ⅳ期结直肠癌化疗敏感性无相关性。Kaplan⁃Meier生存分析显示与化疗前PLT ≤ 317 × 109 /L 相比，化疗前 PLT＞317 × 109 /L 的总生存期（overall survival，OS）（P = 0.143）、无进展生存期（progress free survival，PFS）（P = 0.941）差异均无统计学意义。Cox多因素分析显示化疗前PLT＞317 × 109 /L 并不是影 响Ⅳ期结直肠癌 OS 和 PFS 的独立危险因素。结论 结直肠癌化疗前 PLT 水平与Ⅳ期结直肠癌化疗敏感 性相关，化疗前PLT 越高则化疗越敏感，但其对预后评估无明显临床价值。
