实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (24): 3416-3419.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2020.24.022
冉燕, 赵建军, 张建勇, 宗兆婧
摘要:
目的 评价脑脊液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)及脑 脊液环介导等温扩增技术(LAMP)在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法 收集临床诊断为结核性脑膜炎 住院患者 110 例,随机收集 60 例为结核性脑膜炎 A 组,50 例为结核性脑膜炎 B 组,另收集其他中枢神经系 统感染患者脑脊液 20 例为对照组(CG 组)。其中结核性脑膜炎 A 组患者入院后抽取脑脊液送脑脊液常 规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF,结核性脑膜炎 B 组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养和 LAMP,CG 组患者送脑脊液作常规、生化、结核菌涂片、结核菌培养、GeneXpert MTB/RIF和LAMP。结果 结核性脑膜炎A组脑脊液GeneXpert MTB/RIF阳性32例,其中利福平耐药基因检 测阳性 3 例,结核性脑膜炎 A 组脑脊液结核菌涂片、培养、GeneXpert MTB/RIF 阳性率分别为 8.3%(5/60)、 16.7%(10/60)和 53.0%(32/60)。结核性脑膜炎 B 组 50 例脑脊液结核菌涂片、结核菌培养、LAMP,阳性率 分别为 8.0%(4/50),18.0%(9/50)和 58.0%(29/50),CG 组脑脊液 GeneXpert MTB/RIF 和脑脊液 LAMP 均为阴 性。结论 脑脊液GeneXpert MTB/RIF 及脑脊液LAMP 均为早期诊断结核性脑膜炎的较好方法。