实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (8): 970-973.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.08.011
内科重症监护病房耐碳青霉烯肠杆菌定植情况及耐药性
王颖 邬巧玲 应娇茜
北京中日友好医院(北京100029)
Colonizationand drug resistance of carbapenem⁃resistant enterobacter in ICU of internal medicine
WANG Ying,WU Qiaoling,YING Jiaoqian.
China⁃Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China
摘要:
目的 探究及分析某医院内科重症监护病房(ICU)住院患者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)定植情况及耐药情况,为重症监护室感控管理提供指导依据。方法 对 2017 年 3 月至 2018 年 12 月某内科 ICU 新入院 394 例患者进行肛拭子 CRE 主动筛查 760 份标本,进行病原菌分离鉴定和抗菌药物敏感试验检测。结果 病原菌分离鉴定为肛拭子筛查 CRE 阳性标本 84 份,肛拭子筛查 CRE 阳性率 11.05%(84/760), 检出 CRE 101 株,总检出率为 15.63%(101/646)。其中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的检出率最高为 43.18% (76/176);其次为弗氏柠檬酸杆菌 21.43%(3/14);阴沟肠杆菌 20.00%(2/10);产气肠杆菌 16.67%(1/6);大 肠埃希菌 4.79%(18/376);奇异变形杆菌 2.33%(1/43)。抗菌药物敏感试验检测出不同碳青霉烯药物耐药 率不同:厄他培南的耐药率最高为 99.01%;亚胺培南耐药率为 81.19%;美罗培南耐药率为 80.20%。肛拭子 CER 阳性率和 CRE 检出率较部分文献差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 本研究主动筛查 CRE 定植 阳性较高,厄他培南、亚胺培南和美罗培南三种药物耐药率高,对加强 CRE 的集束化管理,防止 CRE 在院内发生感染提供参考依据。