广州地区性病门诊就诊者生殖支原体感染状况分析

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.10.018

摘要/Abstract

摘要：

目的了解广州地区性病门诊就诊者生殖支原体（MG）感染状况，以期为临床诊疗和实验室筛查提供流行病学依据。方法采用实时荧光聚合酶链反应对2019年7月至2021年12月在南方医科大学皮肤病医院性病门诊2 722例就诊者的2 749份临床标本进行了MG DNA检测，同时对其中的2 382例就诊者进行了沙眼衣原体（CT）和淋病奈瑟菌（NG）DNA的检测，收集并分析患者尿道炎和宫颈炎等临床症状与MG感染的相关性。结果 2 722例性病门诊就诊者，共检测生殖支原体阳性感染者120例，总体阳性率为4.4%，其中男性生殖支原体阳性率为4.9%（87/1 790），女性为3.5%（33/932）。随着年龄的增大，阳性率降低。女性18 ~ 25岁组阳性率最高，为6.4%（18/281）；男性≥ 46岁组阳性率最低，为1.5%（5/342），各年龄组生殖支原体阳性率差异有统计学意义（P < 0.05）。有尿道炎症状的男性就诊者MG检出率为7.3%（42/574），显著高于无尿道炎症状就诊者（3.7%，45/1 216）。79例男性MG阳性患者中，MG单一感染占89.9%（71/79）。26例女性MG阳性患者中，MG单一感染占61.5%（16/26）。女性MG与CT合并感染率为1.2%，男性为0.3%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论广州地区性病门诊就诊者MG阳性率相对较高，尤其是年轻人群，同时存在常见病原体的混合感染。应加强性病门诊患者MG早期筛查和监测的力度，以减少高危性活跃人群中MG感染的传播。

关键词: 生殖支原体, 流行, 核酸扩增试验, 性传播疾病, 合并感染

Abstract:

Objective To assess the prevalence of mycoplasma genitalium （MG） in patients attending sexually transmitted disease （STD） clinic in Guangzhou， and to provide an epidemiological foundation for clinical treatment and laboratory diagnostics. Methods Utilizing real?time polymerase chain reaction （PCR）， we analyzed MG DNA in 2，749 clinical specimens collected from 2，722 outpatients in the Dermatology Hospital of Southern Medical University from July 2019 to December 2021. Concurrent testing for MG， Chlamydia trachomatis（CT）， and Neisseria gonorrhoeae （NG） was performed on 2，382 of these specimens. Patient data extracted from medical records were used to investigate the correlation between STD symptoms and MG infection. Results The investigation revealed that the overall prevalence of MG infection was 4.4 % among the sampled patients （120 out of 2，722）， with a higher prevalence in males （4.9 %， or 87 out of 1，790） compared to in females （3.5 %， or 33 out of 932）. Notably， the prevalence decreased with increasing age. The highest incidence of MG infection was observed in females aged 18 ~ 25 years （6.4 %， or 18 out of 281）， while the lowest was in males aged 46 years and above （1.5 %， or 5 out of 342）， showing a statistically significant variation across age groups （P < 0.05）. Among males with urethritis symptoms， MG positive rate was significantly higher at 7.3 % （42 out of 574）. The rate of single MG infection was prominent， accounting for 89.9 % （71 out of 79） in MG?positive male patients and 61.5 % （16 out of 26） in MG?positive female patients. Co?infection rate of MG with CT was 1.2 % in females and 0.3 % in males， indicating a significant difference （P < 0.05）. Conclusion The findings suggest a relatively high prevalence of MG infection and co?infection with CT among STD clinic attendees in Guangzhou， particularly in the younger demographic. The study underscores the need for early screening and vigilant surveillance of MG to mitigate its transmission among sexually active populations at high risk.

Key words: mycoplasma genitalium, prevalence, nucleic acid amplification tests, sexually transmitted disease, co?infection

中图分类号:

R375

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图/表 6

表1

表2

表3

表4

表5

表6

参考文献 27

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性别	合计	MG阳性	MG阴性	χ²值	P值
男	1 790（65.8）	87（4.9）	1 703（95.1）	2.532	0.112
女	932（34.2）	33（3.5）	899（96.5）	2.532	0.112
合计	2 722	120（4.4）	2 602（95.6）

就诊者	总人数	MG阳性	MG阴性	χ²值	P值
男性	1 790	87（4.9）	1 703（95.1）
2019	336（18.8）	13（3.9）	323（96.1）		0.633
2020	653（36.5）	34（5.2）	619（94.8）	0.914
2021	801（44.7）	40（5.0）	761（95.0）
女性	932	33（3.5）	899（96.5）
2019	140（15.0）	4（2.9）	136（97.1）		0.046
2020	347（37.2）	19（5.5）	328（94.5）	6.175
2021	445（47.7）	10（2.2）	435（97.8）
合计	2 722	120（4.4）	2 602（95.6）
2019	476（17.5）	17（3.6）	459（96.4）		0.208
2020	1 000（36.7）	53（5.3）	947（94.7）	3.140
2021	1 246（45.8）	50（4.0）	1 196（96.0）

	总人数	MG阳性	MG阴性	χ²值	P值
男性	1 790	87（4.9）	1 703（95.1）
18 ~ 25岁	332（18.5）	21（6.3）	311（93.7）		0.009
26 ~ 35岁	705（39.4）	41（5.8）	664（94.2）	11.474
36 ~ 45岁	411（23.0）	20（4.9）	391（95.1）	11.474
≥ 46岁	342（19.1）	5（1.5）	337（98.5）
女性	932	33（3.5）	899（96.5）
18 ~ 25岁	281（30.2）	18（6.4）	263（93.6）		0.021
26 ~ 35岁	366（39.3）	8（2.2）	358（97.8）	9.743
36 ~ 45岁	150（16.1）	4（2.7）	146（97.3）	9.743
≥ 46岁	135（14.5）	3（2.2）	132（97.8）
合计	2 722	120（4.4）	2 602（95.6）
18 ~ 25岁	613（22.5）	39（6.4）	574（93.6）		0.003
26 ~ 35岁	1 071（39.3）	49（4.6）	1 022（95.4）	14.089
36 ~ 45岁	561（20.6）	24（4.3）	537（95.7）	14.089
≥ 46岁	477（17.5）	8（1.7）	469（98.3）

症状	总人数	MG阳性	MG阴性	χ²值	P值
总人数	1 790	87（4.9）	1 703（95.1）
尿道炎
无	1 216（67.9）	45（3.7）	1 171（96.3）	11.029	0.001
有	574（32.1）	42（7.3）	532（92.7）	11.029	0.001
包皮龟头炎/阴囊炎
无	1 489（83.2）	85（5.7）	1 404（94.3）	13.777	< 0.001
有	301（16.8）	2（0.7）	299（99.3）	13.777	< 0.001
尖锐湿疣
无	1 598（89.3）	70（4.4）	1 528（95.6）	7.417	0.006
有	192（10.7）	17（8.9）	175（91.1）	7.417	0.006
梅毒
无	1 622（90.6）	79（4.9）	1 543（95.1）	0.004	0.95
有	168（9.4）	8（4.8）	160（95.2）	0.004	0.95
生殖器疱疹
无	1 765（98.6）	85（4.8）	1 680（95.2）	-	0.345^*
有	25（1.4）	2（8.0）	23（92.0）	-	0.345^*
前列腺炎/附睾炎
无	1 744（97.4）	87（5.0）	1 657（95.0）	-	0.167^*
有	46（2.6）	0（0.0）	46（100.0）	-	0.167^*
无症状性病咨询就诊者
无	1 670（93.3）	81（4.9）	1 589（95.1）	0.005	0.941
有	120（6.7）	6（5.0）	114（95.0）	0.005	0.941

症状	总人数	MG阳性	MG阴性	χ²值	P值
总人数	932	33（3.5）	899（96.5）
阴道炎/宫颈炎
无	699（75.0）	20（2.9）	679（97.1）	3.780	0.052
有	233（25.0）	13（5.6）	220（94.4）	3.780	0.052
外阴炎
无	925（99.2）	33（3.6）	892（96.4）	-	0.999^*
有	7（0.8）	0（0.0）	7（100.0）	-	0.999^*
尖锐湿疣
无	724（77.7）	25（3.5）	699（96.5）	0.073	0.787
有	208（22.3）	8（3.8）	200（96.2）	0.073	0.787
梅毒
无	832（89.3）	30（3.6）	802（96.4）	-	0.999^*
有	100（10.7）	3（3.0）	97（97.0）	-	0.999^*
生殖器疱疹
无	922（98.9）	33（3.6）	889（96.4）	-	0.999^*
有	10（1.1）	0（0.0）	10（100.0）	-	0.999^*
无症状性病咨询就诊者
无	831（89.2）	30（3.6）	801（96.4）	-	0.999^*
有	101（10.8）	3（3.0）	98（97.0）	-	0.999^*