三亚地区2019-2020年急性肠胃炎患者A群双埃可病毒的分子特征

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2023.22.023

摘要/Abstract

摘要：

目的了解热带地区A群双埃可病毒（Parechovirus-A，PeV-A）流行率及其基因特征。方法 2019年1月至2020年8月期间在三亚中心医院开展急性腹泻病监测，收集病例资料和患者粪便标本，采用巢式RT-PCR检测PeV-A，并对特定基因序列进行系统进化分析。结果纳入了2019年1月至2020年8月期间就诊的急性肠胃炎患者267例。PeV-A 检出率为3.37%（9/267），检测到三种PeV-A基因型（HPeV1、HPeV3和HPeV5），它们与中国北京或香港的参考毒株关系最为密切。HPeV阳性患者主要为2岁以下幼儿，在夏季和冬季（分别为5月至8月和12月至2月），PeV-A的检出率较高。与PeV-A阴性腹泻患者相比，PeV-A阳性腹泻患者有更高比例的呼吸道感染、腹痛、呕吐和发烧。轮状病毒和诺如病毒是急性胃肠炎患者中最常见的与PeV-A共感染的病毒。结论 PeV-A是三亚地区急性胃肠炎的重要病原体，流行的基因型与我国其他地区报道的相似。

关键词: A群双埃可病毒, 急性胃肠炎, 流行病学

Abstract:

Objective To invesigate the prevalence and genetic characteristics of ParechovirusA （PeV-A） in tropical areas. Methods Acute diarrhea disease surveillance was conducted at Sanya Central Hospital between January 2019 and August 2020. Patient data and fecal specimens were collected. PeV-A was detected by nested RT-PCR， and phylogenetic analyses of specific gene sequences were performed. Results Two hundred and sixty-seven patients with acute gastroenteritis were included in this study. The PeV-A detection rate was 3.37% （9/267）， and three PeV-A genotypes （HPeV1， HPeV3， and HPeV5） were detectable， which were most closely related to the reference strains from either Beijing or Hong Kong. The HPeV-positive patients were predominantly young children under the age of 2 years. The detection rate of PeV-A was higher in summer and winter （May to August and December to February， respectively）. Patients with PeV-A-positive diarrhea had a higher proportion of respiratory infections， abdominal pain， vomiting， and fever than those with PeV-A-negative diarrhea. Rotavirus and norovirus were the most common viruses co-infected with PeV-A in patients with acute gastroenteritis. Conclusions PeV-A is an important pathogen of acute gastroenteritis in Sanya， and its prevalent genotypes are similar to those reported in other regions of China.

Key words: parechovirus A, acute gastroenteritis, epidemiology

中图分类号:

R183.4

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图/表 5

表1

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表2

图2

图3

参考文献 27

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基本特征	急性胃肠炎（n = 267）
年龄
中位数（四分位间距）	3.9（0.9，31.0）
≤ 5岁	142（53.2）
性别（男/女）	154/113
患者职业
散居儿童	124（46.4）
幼托儿童	28（10.5）
学生	26（9.7）
教师	6（2.2）
工人	42（15.7）
农民	15（5.6）
离退人员	8（3.0）
家务及待业	10（3.7）
其他	8（3.0）
临床表现
病程（d，四分位间距）	2.0（2.0 ~ 5.0）
腹泻	267（100）
粪便量（每次）
不确定	56（21.0）
> 300 g	13（4.9）
< 300 g	198（74.2）
每天最多腹泻次数（次）	4.0（3.0 ~ 5.0）
呕吐	38（14.2）
呕吐方式
喷射状	1（0.4）
先泻后吐	8（3.0）
先吐后泻	14（5.2）
其他	15（5.6）
发热（%）	46（17.2）
呼吸道感染	16（6.0）
头痛	1（0.4）
头晕	7（2.6）
恶心	39（14.6）
乏力	27（10.1）
腹胀	64（24.0）
腹痛	72（27.0）
粪便常规检验结果
黏液	8（3.0）
轮状病毒感染
阳性	30（11.2）
弱阳性	10（3.7）
隐血
强阳性	67（25.1）
阳性	20（7.5）
寄生虫虫卵或/和成虫	1（0.4）

分组	患者例数	呼吸道感染	恶心症状	腹痛症状	呕吐症状	发热症状	腹泻持续时间［M（P₂₅，P₇₅）］	腹泻最高频率［M（P₂₅，P₇₅）］
PeV?A阳性组	9	1（11.1）	1（11.1）	3（33.3）	4（44.4）	2（22.2）	3.0（2.0，3.0）	4.1（3.0，6.0）
PeV?A阴性组	258	15（5.8）	38（14.7）	69（26.7）	34（13.2）^*	44（17.1）	2.0（2.0，6.0）^*	4.0（3.0，5.0）
HBoV阳性组	4	1（25.0）	2（50.0）	3（75.0）	2（50.0）	0	2.5（1.3，3.0）	4.5（3.3，5.0）
HBoV+PeV?A	0	0	0	0	0	0	0	0
RoV阳性组	40	3（7.5）	8（20.0）	4（25.0）	10（25.0）	6（15.0）	3.0（2.0，3.0）	4.1（3.0，5.8）
RoV+PeV?A	1	0	0	0	0	0	3.0（3.0，3.0）	3.0（3.0，3.0）
NoV阳性组	10	2（20.0）	0	3（30.0）	5（50.0）	1（10.0）	2.0（1.8，3.0）	3.0（3.0，5.0）
NoV+PeV?A	2	0	0	0	1（50.0）	0	3.0（3.0，3.0）	3.0（3.0，3.0）

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