实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (19): 2429-2439.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.19.010
许宇霞 史强 李远红 何友智 罗为民
南华大学附属长沙中心医院脊柱外科(长沙 410004)
OLIF versus Mis⁃TLIF assisted by microscope for degenerative lumbar stenosis
XU Yuxia,SHI Qiang,LI Yuanhong,HE Youzhi,LUO Weimin.
Department of Spine Surgery,Changsha Central Hospital,University of South China,Changsha 410004,China
摘要:
目的 探讨通道辅助显微镜下侧前方腰椎融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与改良经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis⁃TLIF)治疗退 行性腰椎管狭窄症的临床治疗效果。方法 选择 2017 年 3 月至 2019 年 3 月南华大学附属长沙中心医院 收治的 120 例退变性腰椎管狭窄症患者,按照手术方式不同分为 OLIF 组和 Mis⁃TLIF 组各 60 例,比较 2 组 手术时间、术中出血量、住院时间。记录两组术前、术后 1 周和术后 3、6 个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、 Oswestry 功能障碍指数(ODI),比较两组患者疼痛评分、功能恢复、临床疗效和并发症情况。采用改良 MacNab 标准比较两组的临床疗效。结果 与 Mis⁃TLIF 组比较,OLIF 组的术中出血量、住院时间和术后并 发症均明显更短或更少,组间差异有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分与ODI评 分明显改善(P < 0.05),且治疗 6 个月后两组间 ODI 评分比较差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者末 次随访改良 MacNab 标准优良率相比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 相对 Mis⁃TLIF 而言,OLIF 手术 具有安全可行、出血少、恢复快的优势,能有效治疗退变性腰椎管狭窄症。