实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (15): 1939-1943.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.15.006
全麻复合区域阻滞对肝癌开腹手术患者镇痛效应和术后康复的影响
王韶双， 周艳楠， 阳婷婷， 严军， 董麦娟， 王强
西安交通大学第一附属医院麻醉科（西安 710061）
Effect of general anesthesia combined with regional block on analgesia and postoperative rehabilitation in liver cancer patients undergoing laparotomy
WANG Shaoshuang，ZHOU Yannan，YANG Tingting，YAN Jun，DONG Maijuan，WANG Qiang.
摘要：
目的 探讨以区域阻滞为基础的多模式镇痛对肝癌开腹手术患者术后康复的影响。 方法 选取西安交通大学第一附属医院 2019 年 6 月至 2020 年 5 月择期行肝癌开腹手术的患者 80 例为研 究对象，将患者随机分为区域阻滞组（R 组）和对照组（C 组）。比较两组患者的苏醒时间，苏醒即刻和术后 24、48 h 的数字模拟疼痛评分（NRS 评分），镇痛药用量和术后恶心呕吐的发生率，术后血浆 TNF⁃α、IL⁃6 和 肝功能指标的变化，术后恢复质量 QoR⁃15 评分，术后住院时间。结果 R 组患者的苏醒时间较 C 组显著缩短（P > 0.01），苏醒即刻和术后 24 h 内的 NRS 评分显著低于 C 组（均 P < 0.05）；R 组术后镇痛药的使用量 显著低于 C 组（P < 0.01），术后 24 h 恶心呕吐的发生率低于 C 组（P < 0.05）；R 组术后 T1、T2 时间点上 TNF⁃ α 和 IL⁃6 水平明显低于 C 组（P < 0.05）；R 组患者术后谷丙转氨酶、总胆红素和白蛋白水平低于 C 组（P < 0.05），QoR⁃15 评分高于 C 组（P < 0.05），术后住院时间缩短（P < 0.05）。结论 全麻复合以区域阻滞为基 础的多模式镇痛方案能够完善镇痛效果，减少不良反应，并有效抑制炎性因子，改善肝癌开腹手术患者的术后早期镇痛状况，减少住院时间，值得在临床推广应用。
