心腔内超声在“潜在型”卵圆孔未闭潜水员介入封堵术中的应用

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.09.014

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the clinical efficacy of intracardiac echocardiography （ICE） guidance in transcatheter closure of latent patent foramen ovale（PFO） among divers. Methods From Jan 2023 to Nov 2024， 36 young divers with PFO， who only had right-to-left shunt during Valsalva maneuver on right heart contrast echocardiography， were enrolled from No. 971 Hospital of the PLA Navy. They were divided into ICE group and transthoracic echocardiography （TTE） group based on intraoperative imaging. Clinical data including baseline characteristics， echocardiographic findings， complications， procedure time， and radiation dose were recorded. Results All 36 patients （19 in TTE group and 17 in ICE group） had 100% immediate closure success rate. No vascular complications， postoperative pericardial effusion， device displacement or embolism occurred. ICE could guide wire passage through foramen ovale， significantly reducing total procedure time， fluoroscopy time， and radiation dose （P < 0.05）. Conclusion ICE enables precise closure of potent PFO in divers and decreases fluoroscopy time and radiation dose， showing significant clinical value.

Key words: intracardiac echocardiography, patent foramen ovale, divers, decompression sickness, transcatheter closure

CLC Number:

R541.1

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Figures/Tables 5

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参数	TTE组（n = 19）	ICE组（n = 17）	P值
年龄（x ± s）/岁	27.11 ± 5.07	25.00 ± 4.30	0.191
体质量指数（x ± s）/（kg/m²）	24.67 ± 2.26	23.91 ± 1.53	0.251
吸烟史	9（47.37）	8（47.06）	0.624
偏头痛	7（36.84）	4（23.53）	0.309
短暂性脑缺血发作	3（15.79）	4（23.53）	0.434
隐源性脑卒中	9（47.37）	9（52.94）	0.500
术前cTTE检查
Valsalva动作后左心微泡数
少量	2（10.53）	8（47.06）	-
中量	6（31.58）	6（35.29）	-
大量	11（57.89）	3（17.65）	-
术前TEE检查
PFO宽度（x ± s）/mm	2.45 ± 1.21	1.58 ± 0.62	0.094
PFO重叠长度（x ± s）/mm	11.31 ± 2.79	10.52 ± 2.94	0.552

参数	TTE组（n = 19）	ICE组（n = 17）	P值
封堵器尺寸/ mm	25	25	-
手术总时间/min	60（50，70）	40（30，50）	< 0.001
透视时间/min	35（30，50）	15（10，20）	< 0.001
辐射剂量/mGy	412（346，512）	181（165.5，207.5）	< 0.001
术中进行Valsalva动作	11（57.89）	9（52.94）	0.515

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Clinical efficacy of intracardiac echocardiography guidance in transcatheter closure of latent patent foramen ovale among divers

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