实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (13): 1732-1736.doi: ：10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.13.018
右美托咪定对先天性心脏病儿童舒芬太尼药代动力学的影响
李碧莲1，王思怡2， 张欢欢1， 刘瑶2， 魏伟1， 管宴萍2， 白雪1， 钟国平2， 宋兴荣1
Effect of dexmedetomidine on pharmacokinetics of sufentanil in children with congenital heart disease
LI Bilian，WANG Siyi，ZHANG Huanhuan，LIU Yao，WEI Wei，GUAN Yanping，BAI Xue，ZHONG Guoqing， SONG Xingrong.
摘要：
目的 观察右美托咪定（DEX）对先天性心脏病儿童舒芬太尼（SUF）药代动力学和血流动力 学的影响。方法 纳入 ASA 分级Ⅱ级，月龄 3~72 个月全身麻醉下行心脏介入手术的儿童 167 例。麻醉诱导给予丙泊酚 2 mg/kg、SUF 0.3 μg/kg 和苯磺顺阿曲库铵 0.2 mg/kg。随机分为 DEX 组（D 组）和丙泊酚 组（P 组）。麻醉维持：D 组给予 DEX 首剂量 1 μg/kg 和维持剂量 0.7 μg/（kg·h）静脉泵注；P 组给予丙泊 酚 8 mg/（kg·h）静脉泵注。记录患儿术中血流动力学参数和不良反应。采用稀释采样法收集给予 SUF 后 5、10、20、30、45、60、75、90、120 min 的血液标本。用 UHPLC⁃MS/MS 法测定 SUF 血浆药物浓度，Phoenix WinNonlinTM软件计算药代动力学参数。结果 P组20、60、120 min血药浓度显著高于D组（P < 0.05）。D组清除率为（28.59 ± 10.23）mL/（kg·min），明显高于 P 组［（20.78 ± 10.45）mL/（kg·min）］，差异有统计学意义 （P < 0.05）；两组舒芬太尼消除半衰期、曲线下面积、表观分布容积和平均驻留时间差异均无统计学意 义（P > 0.05）。D 组和 P 组术中血流动力学不良反应的发生率为 23.8%和 19.3%，差异无统计学意义 （P > 0.05）。结论 在儿童心脏介入治疗手术中，DEX 可加快 SUF 的清除率，但不增加血流动力学不良反 应的发生率。
