摘要:
目的 探讨单排锚钉联合骨隧道(SRA-BT)和肱骨近端钢板(PHP)在肱骨大结节(GT)骨折 中的疗效。方法 回顾性分析 2017 年 6 月至 2021 年 6 月间接诊的 44 名 GT 骨折患者,按手术方式分为 SRA-BT 组(n = 18)和 PHP 组(n = 26)。比较两组围术期相关指标、合并症、骨折愈合及术后 GT 移位距离, 并采用 VAS 评分、ASES 评分和量角器测量分别对术后 6 个月时的疼痛程度、功能状况和活动度(ROM)进行评估。结果 PHP 组切口长度、手术时间、术中出血量和住院总费用均显著高于 SRA-BT 组(P < 0.05), SRA-BT 组术后 GT 移位距离大于 PHP 组(P < 0.05),两组术后并发症间差异无统计学意义(P > 0.05)。两 组术后静息 VAS 和活动 VAS 均优于术前(P < 0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);两组术 后 ASES 评分均优于术前(P < 0.05),但 SRA-BT 组高于 PHP 组(P < 0.05)。前屈和外展时 SRA-BT 组的最 大 ROM 均优于 PHP 组(P < 0.05),但 0°外旋和 90°内旋时两组间均差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 SRA-BT 与 PHP 治疗 GT 骨折均能获得良好的临床疗效和预后,但 SRA-BT 明显降低了医疗费用,且具有手术创伤小,不需二次手术的优点。
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