实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (14): 1793-1797.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.14.015
陈声杰1，2 张海燕2 梁惠燕2 卢梓颖3 雷洪伊3
1 南方医科大学第二临床医学院（广州510280）；2 广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保 健院）麻醉手术科（广东佛山528300）；3 南方医科大学珠江医院麻醉科（广州520280）
The relationship between perioperative circadian rhythm changes and acute pain after cesarean section and analysis of related factors
CHEN Shengjie*，ZHANG Haiyan，LIANG Huiyan，LU Ziying，LEI Hongyi.
The Second Clinical School of Medicine，Southern Medical University，Guangzhou 510280，China；Department of An⁃ esthesiology and Surgery，Shunde Women′s and Children′s Hospital of Guangdong Medical University（Shunde Mater⁃ nal and Child Health Hospital），Foshan 528300，China
摘要：
目的 探索围术期昼夜节律类型改变与剖宫产后急性疼痛及相关因素的关系。方法 利 用 2020 年 11 月至 2021 年 9 月期间在广东医科大学顺德妇女儿童医院行剖宫产手术的 148 例患者作双向 性队列研究。以分娩前及分娩 3 d 后清晨型和夜晚型问卷自评表（MEQ⁃SA）的结果分组，两次结果类别不 同的归为暴露组，相同的为对照组。结果 暴露组 21 例，对照组 127 例，对照组体质量、BMI 较高；在经产 妇亚组中，暴露组的体质量、BMI 及术后 1 d 疼痛 NRS 评分显著高于对照组（P < 0.05），在初产妇亚组中， 暴露组术后当晚医源性睡眠中断次数显著高于对照组（P < 0.05）；围术期相关因素 logistic 回归分析发现： 体质量越低（OR = 0.93，95%CI：0.89 ~ 0.97，P < 0.001）、睡眠中断次数越多（OR = 1.89，95%CI：1.09 ~ 3.27， P = 0.024）、术后 1 d 疼痛 NRS 评分越高（OR = 2.25，95%CI：1.10 ~ 4.61，P = 0.026），昼夜节律改变的风险 越高；术前节律为中间型的患者，昼夜节律改变的风险更低（OR = 0.12，95%CI：0.02 ~ 0.58，P = 0.009）。 结论 围术期昼夜节律改变与术后急性疼痛、体质量、睡眠中断及术前昼夜节律有关，且在不同产妇之间 存在明显异质性。
