实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (7): 881-885.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.07.016
杨成林 王凯强 王尉 曹智 杨悦 肖远松 张小明 张惠芬
中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科（广州 510010）
Transumbilical single port laparoscopy varicocelectomy with accurate five⁃step procedure for testicular ar⁃ tery preservation in the treatment of varicocele
YANG Chenglin，WANG Kaiqiang，WANG Wei，CAO Zhi， YANG Yue，XIAO Yuansong，ZHANG Xiaoming，ZHANG Huifen.
Department of Urology，the General Hospital of Southern Theater Command，Guangzhou 510010，China
摘要：
目的 探讨经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术在精索 静脉曲张治疗中的应用。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 36 例精索静脉曲张患者资 料，行经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术。统计手术时间、对比手术 前后患者的精液质量及阴囊坠胀症状，评估术后并发症等情况。结果 36 例患者手术均成功，单侧手术 时间（33.21 ± 4.34）min，双侧手术时间（57.57 ± 5.83）min。患者切口均为一期愈合，术后住院时间 2～4 d。 与术前相比，术后 6 个月精子总数［（37.89 ± 4.81）× 106 vs.（48.03 ± 4.63）×106 ］、精子浓度［（13.22 ± 1.64） × 106 /mL vs.（17.06 ± 2.64）× 106 /mL］、精子总活力（PR + NP）［（38.44 ± 5.86）% vs.（50.50 ± 6.38）%］、前向 运动精子率（PR）［（30.64 ± 4.20）% vs.（39.83 ± 6.24）%］均升高，差异均有统计学意义（P < 0.001）；术后 6 个 月复查随访，所有患者均无睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张复发。结论 经 脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术具有精准保留睾丸动脉、恢复快和并 发症少的优点，有临床推广应用价值。
