实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (2): 170-174.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.02.008
聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断肥胖2型糖尿病
周英旎 石敏 赖敬波 李晓苗 刘向阳
空军军医大学西京医院内分泌代谢科(西安 710032)
Efficacy of PEX168 combined with metformin in newly diagnosed obese patients with type 2 diabetes melli⁃ tus
ZHOU Yingni,SHI Min,LAI Jingbo,LI Xiaomiao,LIU Xiangyang.
Department of Endocrinology and Me⁃ tabolism,Xijing Hospital,Air Force Medical University of PLA,Xi′an 710032,China
摘要:
目的 探讨聚乙二醇洛塞那肽(PEX168)联合二甲双胍在新诊断肥胖 2 型糖尿病患者中 的安全性和有效性。方法 选取空军军医大学西京医院内分泌代谢科门诊共 80 例新诊断的肥胖 2 型糖 尿病患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(n = 40)和对照组(n = 40),治疗组给予 PEX168 0.2 mg, 每周 1 次,皮下注射联合二甲双胍 500 mg,每天 3 次口服治疗,对照组给予二甲双胍 500 mg 每天 3 次口 服单药治疗。12 周后,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空 腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆 固醇(HDL⁃C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、尿酸(UA),并对肾小球滤过率(eGFR)、胰岛素抵抗指数 (HOMA⁃IR)和胰岛 β 细胞功能(HOMA⁃β)进行计算比较。同时观察两组患者各种不良反应的发生 情况。结果 12 周后,虽两组患者的 FBG、PBG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TG、TC、UA 均较前下降,但治疗 组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),而对照组 LDL⁃C 较前无明显降低,治疗组 LDL⁃C 较前下降明显(P < 0.05),两组患者 HOMA⁃IR 均较治疗前改善(P < 0.05),治疗组下降幅度明显 优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。虽然 12 周后治疗组在 HOMA⁃β 及 eGFR 改善方面与对照 组差异无统计学意义,但两组患者上述指标均较基线水平有所改善,且治疗组 eGFR 较前升高更明显。 结论 对于肥胖的新诊断 2 型糖尿病患者,PEX168 联合二甲双胍治疗能够快速有效的控制血糖、改善 胰岛细胞功能,同时可减轻体质量、降低血压、血脂、尿酸,具有明显的心血管及肾脏获益,并且不增加 不良事件的风险。