摘要:
目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)情况以及口-盲肠传输时间(orocalcal transit time,OCTT);观察利福昔明和枯草 杆菌二联活菌胶囊对 SIBO 的治疗效果。方法 选择2019年6月至2021年10月就诊于解放军总医院第六医学中心消化内科的 100 例 UC 患者及 50 名健康志愿者纳入研究,检测其 SIBO 及 OCTT。将存在 SIBO 的 UC 患者随机分为两组。对照组:应用枯草杆菌二联活菌胶囊(500 mg,3次/d,14 d);治疗组:除应用枯草杆菌二联活菌胶囊(500 mg,3 次/d,14 d)外加用利福昔明(0.2 g,4 次/d,14 d),治疗结束后观察两组的 SIBO 转阴率及炎症指标白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)、C 反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)缓解情况。 结果 (1)UC 患者中 SIBO 阳性率为 41.0%,高于健康对照组 18.0%,两者差异有统计学意义(P < 0.05);年 龄、性别与 SIBO 的发生无关(P > 0.05)。(2)UC 患者的 OCTT 长于对照组[(128.8 ± 20.3)min vs.(90.7 ± 13.6)min,P < 0.05],差异有统计学意义。(3)UC 合并 SIBO 阳性患者的 OCTT 值长于 SIBO 阴性的患者 [(150.5 ± 22.6)min vs.(108.3 ± 19.7)min,P < 0.05],差异有统计学意义。(4)应用利福昔明和枯草杆菌二 联活菌治疗后,65%的患者 SIBO 转为阴性,高于单用枯草杆菌二联活菌组 23.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)。(5)应用利福昔明及枯草杆菌二联活菌胶囊组,炎症指标 IL⁃6 及 CRP 较治疗前降低:[IL⁃6(50.16 ± 8.5)vs.(20.31 ± 7.1),CRP(33.36 ± 3.4)vs.(10.22 ± 4.1),P < 0.05],差异有统计学意义。结论 UC 患者 的 SIBO 的发生率较高,OCTT 明显延长,利福昔明联合枯草杆菌二联活菌可以有效的治疗 UC 患者的 SI⁃ BO,缓解炎症提高临床疗效。
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