摘要：
目的 评价断流联合肝切除或射频消融（RFA）治疗门静脉高压症（PHT）合并原发性肝癌 （HCC）手术安全性和远期疗效。方法 回顾分析 490 例患者临床资料，其中 280 例行断流联合肝切除（肝 切除组），210 例行断流联合 RFA（RFA 组）。观察手术并发症、术后总体与无复发生存率及影响因素。 结果 术后无肝性脑病、肝功能衰竭和手术死亡病例。术后 1、3、5 年总体生存率肝切除组为 94.1%、 81.5%、74.2%，RFA 组为 86.3%、72.0%、37.8%（P < 0.001）。年龄、手术方式、肝癌分期与 Child⁃Pugh 分级为 影响术后总体生存的独立危险因素。术后 1、3、5 年无复发生存率肝切除组为 69.2%、54.4%、40.6%，RFA 组为 58.7%、28.5%、18.5%（P < 0.001）。年龄、肝癌大小，Child⁃Pugh 分级与 AFP 为影响术后无复发生存的 独立危险因素。结论 同期联合手术是 PHT 合并 HCC 安全有效的治疗方式。手术切除远期效果好，在条 件允许的情况下应尽可能采用断流联合肝切除。
文静 赫嵘 张宏伟 熊企秋 贾哲 张珂 . 同期联合手术治疗门静脉高压症合并原发性肝癌安全性与疗效评价 [J]. 实用医学杂志, 2023, 39(11): 1416-1421.
WEN Jing, HE Rong, ZHANG Hongwei, XIONG Qiqiu, JIA Zhe, ZHANG Ke. . Evaluation of safety and efficacy of simultaneous surgery for portal hypertension with hepatocellular carci⁃ noma [J]. The Journal of Practical Medicine, 2023, 39(11): 1416-1421.
