实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (22): 2850-2854.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.22.016
唐贤朋1 利锡贵2 肖耀成1 黄邵斌3 舒国亮3 张艳芬1
南华大学附属长沙中心医院1 超声诊断科,3 普外科(长沙 410028);2 广西医科大学第一附属医院 超声诊断科(南宁 530021)
A study on the diagnostic accuracy of transrectal ultrasonography versus magnetic resonance in locally advanced rectal cancer
TANG Xianpeng*,LI Xigui,XIAO Yaocheng,HUANG Shaobin,SHU Guoliang,ZHANG Yanfen
Department of Ultrasound,the Affiliated Changsha Central Hospital,Hengyang Medical School,University of South China,Changsha 410028,China
摘要:
目的 通过腔内超声(transrectal ultrasonography,TRUS)及磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)明确直肠癌的 TN 分期,比较术前 TRUS 与 MRI 对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)的诊断准确性。方法 收集 2019 年 5 月至 2021 年 12 月于我院确诊直肠癌并在手术治疗前行 TRUS 及MRI检查的159例患者,以术后病理分期为金标准,回顾性分析TRUS及MRI对直肠癌TN分期的准确性,比 较两者对 LARC 的诊断价值。 结果 TRUS 及 MRI 对直肠癌 T 分期的准确率分别为 83.02%、82.40%,均与 术后病理分期一致性较高,Kappa 值分别为 0.73、0.72,差异有统计学意义(P < 0.05);在 T 分期各期准确 性中,MRI对T4期病变的灵敏度显著优于TRUS,差异有统计学意义(P < 0.05)。TRUS对N分期的准确率、灵 敏度、特异度分别为 81.13%、79.73%、82.35%,MRI 对 N 分期的准确率、灵敏度、特异度分别为 75.47%、 90.54%、63.35%;MRI 的灵敏度优于 TRUS,而 TRUS 的特异度高于 MRI,差异有统计学意义(P < 0.05)。 TRUS 诊断 LARC 的准确率、特异度较 MRI 高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 TRUS 及 MRI 对直肠 癌 T、N 分期与病理分期有较好的一致性。MRI 在 T4 期病灶的检出优于 TRUS,而 TRUS 对 LARC 的区分优 于MRI,对临床制定个性化治疗方案有一定的指导意义。